admin / 28.04.2019

Болят шейные позвонки

Содержание

Обзор применяемых средств и рецептов

Боль в шее — как лечить самостоятельно?

Массаж

Массаж — отличный способ лечения для людей в любом возрасте, способный снять напряжение в мышцах и расслабить организм в целом.

Мнение эксперта Филимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Можно купить абонемент на массаж в оздоровительном комплексе или договориться с лечащим частным массажистом, но перед началом процедур, стоит проконсультироваться у врача.

Все виды массажа шейного отдела позвоночника можно разделить следующим образом:

  • При хронических болях шеи, стоит выбрать акупунктуру или массаж, создающий повышенное интенсивное напряжение мышц.
  • Гидротерапия — эффективный способ лечения в домашних условиях. Находясь в душе, необходимо направить струю теплой воды на шею на 3 минуты, затем переключить на холодную воду (на 30 секунд). Контрастный душ стоит повторить как можно больше раз.
  • Массаж с маслами чайного дерева или лаванды.

Физические упражнения

Уберут боль в шее простые упражнения. Например:

  • Круговые движения головой — сначала в одну сторону, затем в другую. В процессе занятия боль может усилиться, но через некоторое время наступит облегчение.
  • Наклоны головы вперед и назад, вправо и влево, с постепенным увеличением амплитуды наклона. Упражнение следует закончить, если боль усиливается.
  • «Восьмерка». Упражнение подразумевает наклон головы одновременно вперед и направо, назад и налево. Все движения должны быть медленными и безболезненными.

После того, как упражнения помогут избавиться от боли, следует заботиться о шее.

Мнение эксперта Филимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Если не следить за осанкой или продолжить изнурительную сидячую работу за компьютером, с постоянно наклоненной головой и напряженной шеей, болевые ощущения вернутся.

Рецепты народной медицины

  • Ванна с солью. Морская или ароматическая соль способствует улучшению кровообращения, снятию напряжения в мышцах, боль в шее и стресса всего организма. Лучше всего использовать в лечебных целях английскую соль, содержащую сульфаты магния.
  • Настои и отвары — излюбленные народом методы лечения шейного остеохондроза. Наиболее эффективными являются смеси, приготовленные самостоятельно.
  • Настойка на сосновых почках с сахаром. Смесь готовится на протяжении нескольких недель, все это время храниться в прохладном, затемненном месте. Принимать следует настой коричневого цвета по 1 столовой ложке 3 раза в день.
  • Отвар из семян укропа и петрушки. Для приготовления смеси необходимо использовать равное количество ингредиентов. Подготовленные семена следует перемешать и выдержать на водяной бане в течение получаса. Отвар употребляют 1 раз в день утром, натощак, по одной чайной ложке.
  • Отвар из корня петрушки. Измельченные корешки следует варить 1 час на небольшом огне. Принимают отвар по одной столовой ложке перед сном.
  • Лимонно-чесночная настойка. Нужно взять 1 небольшой лимон и головку чеснока, измельчить и залить горячей водой. Употреблять по половине чайной ложки во время еды, утром, ежедневно. Аналогичным способом можно приготовить настои на листьях лопуха, зверобое, смеси из корней одуванчиков, ягод бузины и акации.

Компрессы и растирания

Многим известен эффективный рецепт спиртовой растирки при боли в шее слева (300мл медицинского спирта, 10 капель йода и 10 мл камфарного спирта). Данный раствор нельзя использовать при наличии открытых травм и повреждений кожного покрова. Результат наступает через 3-5 дней.

Для растирания можно также использовать смесь из сливочного масла, измельченного имбирного корня и головки чеснока. Эффект от растирания этой смесью можно почувствовать на следующий день.

Компрессы, обладающие лечебными свойствами, в большинстве случаев, содержат мед.

Например, при сильной боли в шее, можно сделать компресс из тертого картофеля и меда. Перемешанная смесь выкладывается на влажной ткани и прикладывается к больному месту на пару часов.

Еще один популярный состав для компресса с медом, необходимо: 100 мл меда, 150 мл водки и 50 мл сока алоэ. Подготовленную смесь необходимо подогреть и приложить к шее на 2 часа.

Ткань, смоченная в керосине, прикладывается к шее. Поверх нее следует положить полиэтилен и обмотать толстым слоем ваты.

Компресс следует держать 40 минут.

Методы физиотерапии

Физиотерапия при лечении шейного отдела позвоночника способствует быстрому улучшению состояния здоровья человека. Эти методы лечения действуют направленно, то есть только на больное место. Благодаря этому, после физиотерапевтических процедур появление побочных заболеваний практически невозможно, а человек быстрее идет на поправку. Также такое комплексное лечение поможет сократить количество принимаемых лекарств и уменьшить риск появления аллергических реакций. Также эти процедуры необходимы для:

  • улучшения состояния мышц, тканей и внутренних органов;
  • нормализации обмена веществ;
  • улучшения микроциркуляции крови;
  • уменьшения болевых ощущений на пораженном участке;
  • снятия отеков и воспаления.

При лечении шейного остеохондроза лучше выбрать физиопроцедуры, чем мазать настойками или аптечными смесями.

Наиболее часто используют следующие методы:

  1. Тепловой — самый распространенный метод. На больной участок воздействуют электрическим током, благодаря которому прогреваются ткани, усиливается циркуляция крови.
  2. Лазерный метод. В основе процедуры используется гелиевые и неоновые лазерные приборы. Улучшение состояния тканей зависит от скорости активизации биоэлектрических процессов в нервной системе. На шейный отдел лучи лазера направляют не более чем на две минуты. При выборе этого метода необходимо учесть, что лазерная терапия используется в нашей стране недавно, и практический эффект еще не доказан.
  3. Ударно-волновой метод основан на воздействии звуковой волны на больное место. После процедур улучшается обмен веществ и циркуляция крови, а боль отступает.
  • Вибрационные воздействия (вибрационный массаж, ультразвуковая терапия);
  • Ультрафиолетовое облучение — используется в тяжелых случаях, когда другие методы не помогают или выявлены раковые опухоли.

Медикаментозные компрессы

Наиболее популярный способ лечения шейного остеохондроза — компресс с димексидом. Димексид — агрессивное средство, чтобы избежать химического ожога, для компресса следует взять дополнительные компоненты. Состав компресса:

  • 500 мл водки;
  • 10 мл димексида;
  • 10 ампул лидокаина 2% или 10% раствор лидокаина.

Компресс лучше всего делать на ночь, ежедневно, 3-4 недели, результат появляется спустя 5-7 дней.

Компресс с желчью

Состав:

  • желчь медицинская (1 уп.);
  • камфарный спирт (4 флакона по 40 мл)
  • настойка красного перца (также можно приобрести в аптеке).

Необходимо смешать все ингредиенты, залить смесь в темную стеклянную посуду и плотно закрыть. Компресс можно делать через 5-7 дней.

Время процедуры — до 6 часов в день, на протяжении двух недель.

Компресс с бишофитом

Прежде чем сделать компресс, следует прогреть больное место несколько минут. Для компресса необходимо приобрести в аптеке бишофит — бромно-хлоридный раствор с примесью марганца и йода. На ночь, небольшое количество теплого раствора нанести на больной участок, круговыми движения помассировать и затем сделать компресс. Намоченную в растворе марлю необходимо накрыть полиэтиленом и теплой тканью.

Компресс необходимо делать через день на протяжении двух недель.

Причины возникновения боли

Причины боли в шейном отделе позвоночника достаточно разнообразны. Некоторые из них совершенно безобидны и не причиняют практически никакого дискомфорта. Другие же, наоборот, доставляют массу неудобств.

Патологии позвоночного столба и спинного мозга

Далее рассмотрены наиболее частые патологии и их симптоматика.

Спондилоартроз

Воспалительное заболевание, характеризующее ограничение подвижности позвоночника в результате поражения межпозвоночных суставов. Существует всего несколько причин, которые могут спровоцировать начало заболевания: наследственность, дефекты при формировании позвоночного столба и аутоиммунные болезни. Спондилоартроз шейного отдела протекает практически бессимптомно на протяжении длительного времени.

Лишь в редких случаях отмечается болезненность пораженной области на начальных этапах развития болезни. Затем боль в шее становится все сильнее, усиливается в ночное время или при смене положения. В результате срастания позвонков происходит их обездвиживание. Лечение подразумевает прием НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), обезболивающих препаратов и кортикостероидных гормонов.

Травмы позвоночника

Патология, которая чаще всего связана с вывихом или переломом позвонков. Причиной травм становятся падения вниз головой, резкое сгибание шеи при экстренном торможении автомобиля, удар головой об габаритные предметы и т.д. Симптомами травмы является боль в области шеи и затылка, дискомфорт или невозможность поворота головы, при поражении спинного мозга онемение конечностей или паралич.

Лечение заключается в правильной фиксации шеи и наложение специального воротника.

Межпозвоночные грыжи или протрузии

Патологии, при которых отмечается выпячивание пульпозного ядра за пределы диска. Существуют немалое количество причин, почему так происходит. К ним относятся: остеохондроз, травмы позвоночника, высокая нагрузка, ожирение, гиподинамия, инфекционные поражения и неправильная осанка. Симптомами грыжи и протрузии являются ноющие боли в шее, затылке, возникают мушки перед глазами, немеют верхние конечности, чувствительность кожи снижается.

При сдавлении корешков спинного мозга отмечается мышечная слабость рук. При сильном сдавливании грыжей мозга наблюдается паралич

Лечение осуществляется при помощи клюкортикостероидов, НПВС, витаминов группы В.

Острый или хронический остеохондроз

Патология, при которой отмечается нарушение структуры позвонков и дисков, приводящее к изменению формы и потере эластичности. Причиной остеохондроза становятся наследственность, болезни эндокринной системы, ортопедические заболевания, травмы позвоночного столба. Немалую роль играет образ жизни человека, вредные привычки, стрессы, неправильное питание, ожирение и гиподинамия обязательно приведут к остеохондрозу.

Основными симптомами шейного хондроза являются острая боль в этой области, иррадиирущая в затылок, плечи и руки, головная боль и головокружения, потеря чувствительности пальцев, мышечная дистрофия, утомляемость. В запущенных случаях может наблюдаться потеря сознания и нарушение работы пищеварительного тракта. Остеохондроз можно лечить не только консервативным методом, но и хирургическим.

Инфекционные заболевания

Речь пойдет о менингите. Это острое воспаление оболочек головного и спинного мозга. Причиной его становятся вирусы и бактерии, грибки и спирохеты, токсоплазма. Признаками болезни является сильные боли в голове, ригидность задних мышц шеи, озноб, боязнь яркого света и извращенное восприятие звука.

При некоторых формах могут наблюдаться высыпания на коже, судорожные припадки, психические расстройства. Лечение менингита направлено на уничтожение инфекции, устранение отека мозговых оболочек, ликвидацию других симптомов патологии.

Заболевания сосудов шеи

Далее рассмотрены основные патологии шейный сосудов и особенности их развития.

Шейная мигрень

Заболевание, характеризующееся сильной головной болью, причиной которой является дефект одной или двух сонных артерий.

Причинами такого состояния являются: врожденные аномалии позвонков, их деформация при травме, остеохондроз первого и второго позвонков, атеросклероз артерий позвоночника, аномальное врожденное строение сосудов, миозит, сильное сокращение мышц, вызванное травмами или сильными физическими нагрузками.

Клиническими признаками болезни являются постоянная резкая или волнообразная боль в области шейного отдела позвоночника, жгучая и пульсирующая боль в затылке, неприятные ощущения при расчесывании и касания головы, головокружения, тошнота, ухудшение зрения, иногда обмороки. Лечение зависит от причины болезни: может быть консервативное или хирургическое.

Шейный тромбоз яремной вены

Формирование сгустков крови внутри сосуда, нарушающие нормальное кровообращение. В группе риска состоят люди пожилого возраста, курильщики, лица с ожирением, гормональными нарушениями. Также прием гормональных контрацептивов и длительное ношение гипса способствует патологическим процессам.

Тромбы могут появляться в результате особого состава крови, повреждения эндотелиальных клеток, застоя крови в кровеносной системе

Тромбоз проявляется болями в шее при касании, цианозом кожи в пораженной области, выпячиванием вен на шее, ощущением зуда, покалыванием, тяжести вены. Лечение подразумевает прием препаратов, растворяющих тромб, или удаляют его при помощи баллонного катетера.

Диффузные патологии

Яркими представителями считаются болезнь Бехтерева и ревматическая полимиалгия, провоцирующие развитие болевого синдрома в области шейного отдела позвоночника.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)

Системное заболевание суставов, чаще всего позвоночника, связанное с внезапным ограничением подвижности, возникновением костных разрастаний и оссификации связок. Причиной серьезной патологии является генетическая предрасположенность, нарушения в работе иммунной системы, заражение бактерией Klebsiella или некоторыми другими микроорганизмами. Патология затрагивает шейный отдел лишь у мужской части населения.

Первыми симптомами болезни, появляющимися чаще всего по утрам или при нахождении в одном положении, являются болезненные и сковывающие ощущения в области шеи, которые легко снять с помощью упражнений и гимнастики, нарушение осанки. Общее ухудшение состояния на фоне нормальной работоспособности, апатия, депрессия. Лечение направлено на устранение болевого синдрома и уменьшение ограничения в движениях.

Ревматическая полимиалгия

состояние, при котором появляются боли ревматического характера в различных группах мышц. До конца не изучены причины, способствующие развитию заболевания. Признаками болезни являются боль и скованность в мышцах шеи, плеч, бедрах, позвоночного столба, усиливающаяся после ночного сна и проходящая в течение дня. Чаще всего заболевание встречается у женщин после 50 лет. Терапия включает в себя прием НПВС, глюкокортикостероиды, химиопрепараты.

Неврологические болезни

Невралгия затылочного нерва – патологическое состояние, при котором затрагивается периферия нервных волокон, расположенных на уровне 2 шейного позвонка. Существует несколько причин развития болезни: хроническое перенапряжение мышц из-за недостаточной двигательной активности, последствия протрузий и грыж, переохлаждения или травмы, нестабильность шейного отдела позвоночного столба.

В редких случаях невралгия является осложнением некоторых болезней: менингита, туберкулеза позвонков, подагры, атеросклероза. Как и при любом остром воспалительном процессе, больные жалуются, что у них болит шейный отдел позвоночника, затылок, области за ушами, особенно при поворотах головы.

Боль носит внезапный стреляющий характер и может отдавать в лоб или глазные яблоки. Во время лечения назначаются обезболивающие, противосудорожные препараты, миорелаксанты. Обязательно с целью ускоренной реабилитации проведение лечебного массажа и физиотерапевтических процедур.

К ЧЕМУ ПРИВОДИТ НЕПРАВИЛЬНАЯ ПОСАДКА ШЕИ

Далеко не всегда вид молодой шеи определяется только молодостью ее кожи. Одним из характерных показателей молодости и красоты является правильная посадка шеи, то есть сохранение ее статики – физиологического изгиба. Но даже здоровый позвоночник со временем начинает как бы «проседать», позвонки деформироваться, в итоге прогиб шеи вглубь усиливается, образуя гиперлордоз. Позвонки буквально проваливаются внутрь шеи, и ее длина уменьшается.


Правильный физиологический изгиб

Шейный гиперлордоз

Как часто в жизни мы встречаем такие метаморфозы превращения — молодая женщина с очаровательным лицом в анфас, в профиль выглядит дамой преклонных лет с круглой спиной и горбиком на шее. И поверьте, даже гладкость кожи лица не прибавит ей бонуса и не убавит возраста.

Характерной приметой гиперлордоза всегда становится появление поперечных морщин и складок на боковой поверхности шеи. Кроме собственно «усадки» шеи по длине, визуальное ее укорочение может быть также вызвано спазмом плечевых мышц (от неправильной осанки, нервной перегрузки, переохлаждения и т.д.). В этом случае, плечи как бы приподнимаются из-за спины, становятся жесткими и болезненными при разминании.

При шейном гиперлордозе, когда шея слишком выгибается сзади, а вся ее структура соответственно, выпирает спереди, было бы удивительно иметь четкий овал лица и подтянутый подбородок.

Та же ситуация возникает при неправильной осанке «головой вперед», когда шея теряет вертикальную статику и склоняется вперед и вниз под углом 45 градусов.

Вообще, при любом раскладе: если кожа на шее свешивается спереди — проблема всегда находится сзади. Когда структура шеи выводится вперед, овал лица сразу теряет четкость, а обвисшая шкурка при наличии лимфостаза, заполняться водой с жиром, формируя двойной подбородок.

Не «вытащив» запавшие вглубь шеи позвонки, не выровняв изменившегося тонуса мышц, приведшего к гиперлордозу шеи, Вам никогда не избавиться от второго подбородка, «индюшачей шкурки» и морщин на боковой поверхности шеи.


Рис. 3. Последствия шейного остеохондроза

Та же ситуация возникает при неправильной осанке «головой вперед», когда шея теряет вертикальную статику и склоняется вперед и вниз под углом 45 градусов.

Вообще, при любом раскладе: если кожа на шее свешивается спереди — проблема всегда находится сзади. Когда структура шеи выводится вперед, овал лица сразу теряет четкость, а обвисшая шкурка при наличии лимфостаза, заполняться водой с жиром, формируя двойной подбородок.

Не «вытащив» запавшие вглубь шеи позвонки, не выровняв изменившегося тонуса мышц, приведшего к гиперлордозу шеи, Вам никогда не избавиться от второго подбородка, «индюшачей шкурки» и морщин на боковой поверхности шеи.

СПАЗМ МЫШЦ ШЕИ И ЕГО ПОСЛЕДСТВИЯ

В области шеи сосредоточено большое количество сосудов. С одной стороны, отсутствие спазмов мышц шеи гарантирует свободный ток по ним крови. С другой — нормальное кровоснабжение поддерживается работой здоровых мышц, которые сокращаясь и расслабляясь, помогают нашему сердцу проталкивать кровь по этим сосудам. От правильного баланса мышц шеи зависит, будет ли наше лицо получать достаточное количество крови, а значит кислорода и питательных веществ, необходимых для «подкормки» как нашего мозга, так и нашей кожи.

Мышечный дисбаланс (зажимы, блоки, атрофия, несогласованность в работе мышц) всегда приводят к дряблости и «обвислости» кожи. Рассмотрим более подробно, каким образом определенные группы мышц шеи провоцируют те или иные деформации нижней части лица.

Группа мышц Последствия спазма мышц шеи
Спазм трапециевидных мышц
Нарушается питание головного мозга, кожи и мышц лица. Мышечный корсет остается на «голодном пайке»
Развивается остеохондроз;
Появляется болезненность и жесткость мышц плеч при разминании
Формируется так называемая «холка» на задней поверхности шеи в области 7-го шейного позвонка.
Спазм боковых мышц шеи
Плохой отток лимфы и слабое кровоснабжение головы.
Пастозность тканей
Формирование носогубных складок
Образование «брылей» и «карманов» под подбородком
Появление морщин и складок на боковой части шеи
Спазм затылочной группы мышц
Голова как бы запрокидывается назад, ещё больше усиливая изгиб шеи внутрь
Как следствие, пережимаются сосуды шеи Нарушается отток лимфы
Лицо становится отечным
Появляется второй подбородок
Спазм мышц передней части шеи
Подъязычная кость начинает опускаться вниз, оттягивая за собой и кожу
Формируется второй подбородок и поперечные складки на шеи
Откладывается жир под подбородком
Снижается эластичность кожи.

К ЧЕМУ ПРИВОДИТ ОТЛОЖЕНИЕ «СОЛЕЙ»

Многие приемы Ревитоники основаны на том, чтобы вытянуть, удлинить шею. Это необходимо для того, чтобы диски между спазмированными позвонками смогли расслабиться и нормально омываться кровью, а значит, восстановить свою эластичность и исправно выполнять свои функции – служить амортизаторами и не зажимать артерии, идущие к мозгу.

Дело в том, что «отложение солей» по-настоящему опасно только в шейном отделе позвоночника – там проходят артерии, питающие мозг, которые этими кальцеобразными отложениями и зажимаются. Ученые доказали, что даже минимальное нарушение в кровоснабжении мозга приводит к слабости, недомоганию, мигреням, головным болям и плохому сну. Естественно, это негативно отражается на красоте лица.

Когда спазмированные позвонки перекрывают сосуды и нервные волокна, мышцы шеи начинают атрофироваться, ускоряя, тем самым, деформацию всего мышечного каркаса.

Недостаточное кровоснабжение мышц и кожи лица может со временем привести к обвислости кожи или, наоборот, к появлению второго подбородка, за счет лимфостаза и отложения жира. Появление с возрастом «нечистой» кожи так же является признаком нарушения питания из-за неправильного положения шеи.

Функциональные характеристики позвоночника напрямую связаны с его анатомией — размерами и формами позвонков, их морфологическими особенностями, естественными изгибами позвоночного столба. Когда что-то нарушено, появляются отклонения от нормы в виде:

  • видимых деформаций;
  • нарушенных двигательных функций;
  • симптомов боли, нарушенной чувствительности;
  • миелопатии;
  • церебральных болезней;
  • соматических заболеваний.

Обычно такие отклонения заметны с рождения или в первые года жизни детей, отсюда их название — врожденные аномалии.

Каким должен быть правильный позвоночник

Количество позвонков и коэффициент платиспондилии

Анатомически правильный позвоночник имеет 32 — 34 позвонка со следующим соотношением ширины позвонка к его высоте (коэффициентом платиспондилии):

  • шейный отдел — ¼;
  • средне-грудной — 1/6;
  • нижне-грудной — 1/5;
  • поясничный — 1/3.

Как видно из этого соотношения, высота нормального позвонка всегда больше его ширины.

Об особенностях формы и размерах позвонков, природных изгибах (лордозах и кифозах), без которых не было бы ни амортизации, ни компенсаторных возможностей читайте в нашей статье Строение позвоночника.

Здесь только дополним об особенностях первых двух шейных позвонков, аномалии в которых особенно часто приводят к различным болезням и синдромам, например, синдрому короткой шеи (Клиппеля-Фейля).

  • Первый позвонок не зря назван Атлантом — он удерживает голову и жестко, без межпозвоночного диска, соединяется с затылочной костью, принимая все компрессионные удары на себя.
  • Второй шейный позвонок Аксис — с передним массивным выростом (зубом), входящим, как ось, в кольцо Атланта. При переломе шеи происходит смещение атланта в переднем или заднем направлении.

Виды врожденных аномалий позвоночника

Аномалии позвоночника могут быть:

  • морфологическими,
  • количественными,
  • связанными с нарушенной дифференциацией (патологией остеогенеза).

Морфологические аномалии развития позвоночника

Морфологические аномалии бывают связаны с недоразвитием переднего или заднего отдела позвоночника либо обеих отделов:

  • полупозвонки или клиновидные позвонки (высота тела передней и задней поверхности отличаются);
  • плоскоклиновидные позвонки (ширина равна или больше высоты) — такие позвонки имеют прямоугольную, бочкообразную или вазообразную форму, а диски соответственно сплющены, вогнуты (бабочковидные) или выступают по бокам;
  • неполное сращение дуги позвонка (спондилолиз);
  • слияние позвонков;
  • аномально подвижные позвонки.

Количественные аномалии развития позвоночника

К количественным врожденным патологиям относится увеличение или уменьшение количества позвонков в отделе из-за их слияния или высвобождения позвонка соседнего отдела.

Известны следующие примеры количественных аномалий:

  • Слияние первого шейного позвонка Атланта (ассимиляция) с затылочной костью, из-за чего в шейном отделе — не семь, а шесть позвонков.
  • Сакрализация — слияние пятого поясничного L5 и первого крестцового S1 позвонков (количество позвонков поясничного отдела становится равным 4);
    • полная (истинная) сакрализация — сращиваются не только тела позвонков, но и поперечные отростки;
    • неполная сакрализация — несмотря на гипертрофию поперечных отростков, сращивания между ними нет.
  • Люмбализация — чрезмерная подвижность S1 из-за открепления от S2 (в поясничном отделе появляется «лишний» шестой позвонок).

Нарушения локальной дифференциации

Причиной таких аномалий становится порок развития, заключающийся в нарушении синтеза трех ядер окостенения (одно находится в теле позвонка, два — в дужке), из-за чего одна половинка позвонка и дуги не сращивается с другой половинкой: развитие позвонка останавливается на хрящевой стадии.

Диагностировать аномалию можно у новорожденных, и у детей, начиная с трехлетнего возраста:

  • обычно к трем годам слияние ядер окостенения должно уже произойти, за исключением пояснично-крестцового отдела.


Примеры нарушенной дифференциации:

  • spina bifida occulta — недоразвитие части позвоночника по причине незаращения дужек;
  • spina bifida aperta (спинномозговая грыжа у новорожденных) — одновременное незаращение дужек и спинномозгового канала;
  • передний и задний рахишизис — незаращение и позвонковых тел, и дужек;
  • частичное или тотальное незакрытие крестцового канала;
  • дисплазия тазобедренного сустава (врожденный вывих ТБС).

Клинические признаки и лечение позвоночных аномалий

Морфологические аномалии, связанные с формой и размерами, более всего заметны в грудном отделе, однако могут быть в разных отделах позвоночника.

Диспластические деформации (кифоз, кифосколиоз, сколиоз)

  • Если клин (большая сторона позвонка) находится в переднем отделе позвоночника, то наблюдается патологический кифоз (горб).
  • Если клин направлен к задней поверхности, то кифоз сглаживается, и здесь уже возникает аномально плоская спина.
  • При плоскоклиновидных позвонках грудная клетка имеет прямоугольную, бочкообразную форму небольшой высоты, общие пропорции нарушены.
  • При боковых клиновидных позвонковых аномалиях развивается диспластический сколиоз.
  • В смешанных аномалиях может наблюдаться кифосколиоз.

Диспластические деформации проявляются симптомами:

  • боли в грудной клетке и спине;
  • дыхательная недостаточность;
  • нарушения сердечной ритмики;
  • патологии тазовых органов и др.

Лечение:

  • ношение корригирующих корсетов;
  • лечебная гимнастика и массаж;
  • электромиостимуляция;
  • в тяжелых случаях хирургическая многоэтапная операция.

Синдром короткой шеи

Сращение шейных позвонков в шейном отделе Синдром Клиппеля-Фейля клинически проявляется в следующих признаках:

  • короткой шее;
  • низкой линии волос;
  • вдавленным основанием черепа;
  • высоком расположении лопаток (лопатки Шпренгеля);
  • неврологическими расстройствами;
  • нистагмом (непроизвольным движением глаз);
  • снижением возбудимости шейных мышц.

Лечение:

  • корригирующая гимнастика;
  • ношение воротника Шанца при обострении.

Спондилолиз и спондилолистез

Неполное сращение (спондилолиз) чаще наблюдается в поясничных позвонках l4 — l5.

Проявляется в виде симптомов:

  • умеренной боли, особенно в сидячем положении и во время постукивания по остистым отросткам;
  • напряженных длинных мышц спины;
  • увеличенного поясничного лордоза.

При превышении нагрузок может привести к смещению (спондилолистезу) и нарушению стабильности позвоночного столба.

Консервативное лечение спондилолистеза:

  • гимнастика, массаж, плавание;
  • ограничение нагрузок, ходьбы и стояния;
  • жесткая постель;
  • физиотерапия в целях уменьшения болевых проявлений (электрофорез с новокаином, парафин, грязи);
  • ношение корсетов.

Консервативное лечение проводится только в первой стадии болезни.

При нарушениях стабильности спондилолизные аномалии развития позвоночника устраняются только оперативным путем.

Сакрализация и люмбализация

Сакрализация и люмбализация бывают в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и проявляются:

  • в симптомах напряженности и боли в шее или пояснице;
  • деформирующих искривлениях влево или вправо от вертикальной оси (левосторонний и правосторонний сколиоз).

Люмбализация (излишняя подвижность) может привести к спондилоартрозу.

В аномальном отделе возможно развитие остеохондроза.

Лечение в основном проводится при боли и снимает только симптомы.

Медикаментозное лечение:

  • НПВС, мышечные спазмолитики, хондропротекторы.
  • Физиотерапия:
    • иглорефлексотерапия, сероводородные и радоновые ванны, массаж, специальная корригирующая гимнастика.

При невыносимых болях производится резекции сращенных позвонковых тел и отростков.

Ассимиляция атланта

Это частичное или полное сращение первого шейного позвонка с затылочной костью, вызванное пороками развития краниовертебральных структур в период эмбрионального развития. Однако эта врожденная аномалия долго протекает бессимптомно и может впервые проявиться в возрасте 20 лет.

Приводит либо к сужению большого затылочного отверстия и сдавливанию верхних шейных спинномозговых сегментов и продолговатого мозга, либо к ограниченной подвижности верхнего шейного отдела.

Ограниченность в верхних отделах компенсируется сверхподвижностью и нестабильностью нижнего шейного отдела.

Симптомы:

  • приступообразные головные боли и головокружения;
  • тахикардия;
  • вегетативные расстройства;
  • дисфагия;
  • охриплость голоса;
  • неврит лицевого нерва;
  • нистагм.

Лечение:

  • анальгетики и НПВС;
  • мочегонные препараты, понижающие внутричерепную гипертензию;
  • для повышения стабильности — воротник Шанца;
  • физиотерапиия (электро- и ультрафонофорез, ЛФК, массаж).

Незаращение дужек

Незаращение дужек (spina bifida occulta) или скрытое расщепление образуется в основном в сегменте L5-S1 и не проявляется в виде спинномозговой грыжи.

  • При этой аномалии возникают боли, похожие на радикулит.
  • Лечение симптоматическое:
    • паравертебральные блокады, массаж, диадинамотерапия.
  • При хронической стойкой боли показано удаление верхнего остистого отростка.

Аномалия spina bifida aperta — это спинномозговая грыжа новорожденных.

  • Проявляется в виде мешкообразного образования на спине у родившихся детей.
  • Вызывает много тяжелых необратимых неврологических изменений и является причиной инвалидности детей.
  • Устраняется только хирургическим путем, причем желательно пренатальная (внутриутробная) операция, чтобы предотвратить необратимые явления.

Рахишизис приводит к прогрессирующему сколиозу у детей.

  • Проявляется пояснично-крестцовыми болями, гипертрихозом (повышенным оволосением в аномальной области позвоночника).
  • Лечение симптоматическое.

Видео: Аномалии развития позвоночника у детей (уникальная методика лечения).

FILED UNDER : Статьи

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*