admin / 24.11.2018

Чем опасно удаление миндалин

Влияние хронического тонзиллита на организм

Тонзиллит хронической формы относится к болезням инфекционно – аллергического характера с присутствием продолжительного воспаления тканей миндалин, которые располагаются в ротоглотке. По структуре они представлены мягкой, пористой лимфоидной тканью с канальцами. На вопрос стоит ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите, специалисты утверждают о том, что лишних органов в организме человека не существует, а потому следует тщательно взвесить все показания и подойти к вопросу тщательно.

Возникновение острого тонзиллита у ребенка способствует выработке стабильного иммунитета в организме. А его снижение происходит из-за частых заболеваний ангиной, вызванных патогенными бактериями.

Тонзиллит переходит из острой формы в хроническую по причине неправильного приема антибиотиков и препаратов, снижающих температуру. Воспаление хронической формы может сопровождаться затрудненным дыханием через нос, инфекциями в соседних органах.

Хронический тонзиллит у ребенка

При хроническом тонзиллите мягкие лимфоидные ткани миндалин заменяет соединительная ткань с рубцами, что в последствие сужает и закрывает канальцы с образованием в них гнойных пробок. В образованных местах скапливаются различные компоненты, как микробы, частички пищи и прочее.

Для жизнедеятельности микробов заболевание хронической формы создает идеальные условия, при этом происходит снижение защитных функций, за которые отвечают гланды. Они превращаются в поставщика организму инфекций и интоксикации, постепенно увеличиваясь в размерах. В результате происходят осложнения, нарушения иммунной системы. Пораженный организм инфекциями запускает механизм проявления аллергических реакций, усугубляя состояние больного.

Разновидности болезни

В современной медицине различают по классификации несколько видов хронического тонзиллита, как: компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный. В первом случае воспаляются миндальные ткани, а гланды выполняют защитные функции и организм способен справится с инфекциями. Второй вид тонзиллита характеризуется сочетанием местных форм с рецидивирующей ангиной без признаков осложнений. Третьему виду патологий присущи проявления местных симптомов и наличие различных заболеваний.

К осложнениям хронического тонзиллита относятся появление ревматизма, болезни почек, сердечнососудистой системы в хронических формах. Чтобы избежать различного рода осложнений и тяжелых заболеваний, следует систематически лечиться. Декомпенсированный вид при неэффективности многократного курса лечения устраняется хирургической операцией. Как правило, заболевание встречается у пациентов в детском возрасте, так как дети подвержены простудным заболеваниям чаще.

Увеличенные миндалины затрудняют дыхание, влияют на повышение температуры, а также у взрослых появляется храп во время сна

Взрослый человек страдает заболеванием реже и при неправильном лечении уже могут формироваться осложнения на основе имеющихся болезней. Увеличенные миндалины затрудняют дыхание, влияют на повышение температуры, усложняется процесс приема пищи, глотания, а также у взрослых появляется храп во время сна.

Необходимость удаления

Так нужно ли удалять гланды при хроническом тонзиллите в настоящее время, если фармацевтика готова предложить альтернативные варианты лечения, — вопрос, который часто волнует пациентов на консультации. В недалеком прошлом миндалины удаляли практически всем без исключения людям, страдающим хроническим тонзиллитом в особенности при разрастании гланд 2-3 степени. Миндалины, по мнению многих специалистов, выполняют определенные функции до 5 – ти лет, а в дальнейшем их действие прекращается и поэтому можно удалять без проблем. Раньше операции проводились с 3-х лет, а в настоящее время выполняют по достижению 5-летнего возраста человека.

Врачи не относятся сегодня к диагнозу категорично с обязательным проведением операции. Изначально применяются консервативные варианты лечения, благодаря широкому ассортименту лекарств. Многие из предлагаемых препаратов способны уменьшать миндалины. Если проводить лечение в комплекс с процедурами физиотерапии, то можно достичь положительных результатов за короткое время.

Лазерное удаление миндалин

Гланды удаляются только в определенных случаях, как:

  • ангина одолевает больного не менее 4-х раз в году;
  • возникновение патологических процессов, как поражение внутренних органов на основе заболевания хронической формы;
  • развитие абсцесса после ангины;
  • отсутствие положительного эффекта после лечения лекарственными препаратами и физиопроцедурами.

Решение об удалении миндалин принимает ЛОР – врач, с учетом клиники воспаления в горле, а также иммунных сил организма.

Способы проведения операции

Удаление миндалин проводится частично или полностью двумя вариантами: тонзиллотомией, или тонзилэктомией. Кроме стандартной операции применяютсяаппараты с целью меньшей травматичности и быстрым периодом восстановления. Несколькими способами выполняется удаление частично, чтобы сохранить основные функции, облегчить дыхание, или при невозможности полного удаления:

  • использование жидкого азота;
  • применение лазера с прижигающим действием.

Миндалины обрабатываются местными анестезирующими препаратами, после отмирания под действием аппаратных механизмов их удаляют. Методики обладают безболезненностью и отсутствием кровотечений, но возможны боли после операции и повышение температуры на короткое время.

Также после проведения операции такими методами, необходимо проходить курс консервативной терапии, чтобы предотвратить вероятность последующего разрастания гланд.

Полно удаление или тонзилэктомия выполняется также несколькими способами, которые наиболее подходят пациентам:

  • хирургическая операция;
  • деструкция лазером;
  • электрокоагуляция.

Хирургический метод удаления мендалин

Хирургический метод традиционно проводится с применением проволочной петли и ножницамис введением общего наркоза. К недостаткам процедуры причисляется длительность восстановительного периода, возможные кровотечения и появлением серьезных осложнений, связанных с опасностью для жизни. При проведении операции следует удалить лимфоидную ткань полностью, чтобы не допустить последующих разрастаний.

Доверить операцию нужно только опытному, проверенному хирургу. Как в частичном удалении гланд, так и полном применяется углеродная лазерная установка, либо инфракрасная. Щадящая процедура выполняется в амбулаторных условиях, безболезненно, с отсутствием крови и быстрым заживлением ран. Возможны ожоги здоровой ткани возле пораженного места с болевыми ощущениями после процедуры.

Для проведения полного удаления миндалин имеются определенные противопоказания:

  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • плохаясворачиваемость крови;
  • заболевание сахарным диабетом;
  • болезни сердца, как тахикардия, гипертония в тяжелой форме, стенокардия;
  • период беременности от 6 до 9 месяцев;
  • заболевание туберкулезом.

Преимущества и недостатки операции

Для пациентов, которых часто беспокоят болезни горла, волнует вопрос о том, стоит ли удалять гланды при хроническом тонзиллите. Хирургическое вмешательство на миндалинах характеризуется как определенными достоинствами, так и недостатками.

Лечащий врач должен принять взвешенное, просчитанное решение.

К достоинствам эффекта от операции можно причислить такие факторы, как:

  • исключение рисков различных осложнений в области почечных, сердечно-сосудистых заболеваниях и ряда других;
  • отсутствует возобновление ангины;
  • восстановление глотательного процесса;
  • отсутствие источника инфекций;
  • улучшение состояния организма.

    Через 10 дней после удаления миндалин

Но следует учесть, что последствия после операции удаления гланд имеют отрицательное действие:

  • возникновение кровотечения в процессе операции;
  • неполное удаление гланд присутствует вероятность повторного разрастания лимфатической ткани;
  • на смену частых заболеваний ангиной происходят бронхиты, фарингиты.

Удалять миндалины или нет при хроническом тонзиллите – серьезное решение, которое принимается на консультации со специалистом, исходя из общего состояния организма. При определении необходимости операции проводится комплексное обследование со сдачей анализов, выполнением кардиограммы и направлением за консультацией к другим специалистам.

После операции или консервативного лечения важно провести мероприятия по укреплению иммунитета. Помимо приема витаминных комплексов и лекарственных препаратов, которые назначает специалист, следует придерживаться простых правил, как регулярно заботится об укреплении иммунитета, отказаться от вредных привычек, как курение, алкоголь, проводить процедуры закаливания, наладить полноценный рацион питания, выполнять физические упражнения.

Показания

  • Развитие тромбоза яремной вены или заражения крови (сепсис) во время очередной ангины.
  • Склонность к ревматическим заболеваниям – наличие у больного родственников, перенесших осложнения на сердце или почках, связанные с бета-гемолитическим стрептококком группы А.
  • Стабильно тяжелое течение ангины – с высокой температурой, сильными болями в горле, обильным нагноением.
  • Несостоятельность консервативного лечения – промывание миндалин, курсы антибиотиков, физиотерапия не приводят к стойкой ремиссии.
  • Образование нарыва в горле во время очередной ангины.
  • Аллергия на антибиотики на фоне тяжелых эпизодов болезни.
  • Высокая частота заболеваний – более 7 случаев ангины в год, 5 случаев в каждом из последних 2 лет или по 3 ежегодных случая за последние 3 года.
  • Чрезмерно увеличенные миндалины мешают нормальному дыханию, что может приводить к храпу или остановке дыхания во сне.

Читайте более подробно о симптомах и лечении гнойной ангины или воспаления небных миндалин http://woman-l.ru/simptomy-i-lechenie-gnojnoj-anginy-u-detej-i-vzroslyx/ к оглавлению ^

Последствия

Удаление гланд может пройти с некоторыми послеоперационными осложнениями:

  • Кровотечение – возникает обычно в первые сутки после операции. Опасно не только потерей крови, но и попаданием ее в дыхательные пути во время сна, что может привести к асфиксии (удушению). Небольшое кровотечение, возникающее на 5-8 сутки после удаления миндалин, обычно связано с отхождением струпа.
  • Развитие инфекционно-воспалительных процессов – характерно для ослабленных больных или при невыполнении предписаний врача.
  • Аллергические реакции на анестетики – чтобы избежать этих рисков, перед операцией пациентам, предрасположенным к аллергии, проводят курс лечения антигистаминами.
  • Ожог слизистой и мягких тканей – может возникнуть при некоторых методах удаления гланд.

Среди отдаленных негативных последствий процедуры:

  • Ослабление местного клеточного иммунитета – останавливается выработка макрофагов (клеток, участвующих в борьбе с бактериями и вирусами), которую осуществляют миндалины.
  • Снижение гуморального иммунного ответа – уменьшается продукция антител к патогенным микробам, за которую отвечают лимфоциты гланд.
  • Проникновение инфекции в дыхательные пути – возрастает уровень заболеваемости ларингитами, фарингитами, трахеитами, бронхитами, в том числе обструктивным.
  • Снижение противоаллергической защиты – возможно возникновение различных дерматозов, а также аллергических бронхоспазмов (бронхиальная астма).

Положительные стороны удаления гланд:

  • Устранение гнойных очагов в организме.
  • Прекращение частых ангин.
  • Нормализация дыхания.

Операция

Тонзиллэктомия (удаление миндалин) производится натощак и чаще всего под общим наркозом. Во время операции пациентам (и взрослым, и детям) обычно делают инъекцию Дексаметазона – кортикостероидного гормона, способного уменьшить риск негативных последствий хирургического вмешательства (тошноты, рвоты, болевого синдрома). Операцию можно провести несколькими способами.

«Холодное» удаление

Предполагает использование хирургических инструментов (скальпель, проволочная петля), с помощью которых гланды отделяются от окружающих тканей. Небольшое кровотечение, возникающее при разрезании сосудов, устраняется специальными кровоостанавливающими губками или перевязкой сосудов вручную. Преимущество метода в более низкой вероятности кровотечения после операции.

«Горячая» тонзиллэктомия

Выполняется специальными инструментами, которые создают поток тепла, разрезающий и прижигающий ткани миндалин. Продолжительность процедуры и объем кровотечения ниже, чем при «холодном» удалении, но заживление раны происходит дольше из-за повреждения соседних тканей, и более высок риск последующего кровотечения.

К «горячим» методам относятся:

  • Лазерное удаление миндалин – проведение операции с помощью лазера.
  • Радиоволновая тонзиллэктомия – режущим инструментом выступает коротковолновый излучатель.
  • Холодноплазменное лечение – с применением потока ионизированного газа.
  • Ультразвуковой скальпель – предполагает использование сильных ультразвуковых излучателей.

Реабилитация

Период восстановления занимает около 2-3 недель, первые несколько дней необходимо провести в стационаре.

После операции возможны:

  • Небольшое кровотечение – обычно прекращается через 2-3 часа. Пациент должен лежать на боку, сплевывая выделения в специальную посуду.
  • Тошнота и рвота – устранить эти состояния можно с помощью медикаментов.
  • Ощущение инородного тела в горле – связано с отеком тканей, проходит самостоятельно в течение суток.
  • Повышение температуры – считается нормальной реакцией организма.
  • Боли в горле – возрастают с прекращением действия наркоза, купируются анестетиками.
  • Изменения голоса – охриплость и проблемы с дикцией возникают из-за отека слизистой, действия лекарств, болевого синдрома. Постепенно ситуация нормализуется.
  • Затрудненное носовое дыхание – устраняется каплями, снимающими отек.
  • Неприятный запах изо рта – возникает из-за белка фибрина, покрывающего раны пленкой и способствующего их заживлению. Фибриновый налет пропадает через 5-7 дней.
  • Боль при повороте шеи – может сохраняться несколько недель.

Рекомендациями для скорейшей реабилитации выступают:

  • Специфическое питание – в первый день после операции не следует принимать пищу. В последующую неделю еда должна быть мягкой, жидкой или перетертой, не горячей. Твердые, кислые, острые и пряные блюда, алкоголь, газированные напитки могут раздражать слизистую.
  • Соблюдение питьевого режима – через несколько часов после операции можно выпить немного теплой или холодной воды. В дальнейшем даже при затрудненном глотании объем выпиваемой жидкости должен составлять 1-1,5 литра в день для ребенка и 1,5-2 литра для взрослого.
  • Ограничение активности – физические нагрузки в первые 2 недели после операции могут спровоцировать кровотечения.
  • Прекращение курения – рекомендуется до полного заживления слизистой.
  • Отказ от распаривающих процедур – посещение бани, сауны, горячая ванна способствуют расширению сосудов и могут вызвать кровотечение.

FILED UNDER : Статьи

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*