admin / 29.04.2019

Как пользоваться тонометром

Содержание

Подготовительный этап определения давления в домашних условиях

Существуют некоторые правила, выполнение которых обязательно для получения максимально достоверного результата:

  1. За полчаса до процедуры необходимо воздержаться от употребления кофеинсодержащих напитков, крепкого чая, алкоголя и стимулирующих препаратов. Также рекомендуется отказаться от избыточной физической активности.
  2. Для проведения измерения надо занять комфортное положение, сидя на стуле или в кресле. Рука при этом должна располагаться на ровной поверхности, приблизительно на одном уровне с сердцем. При необходимости (например, у ослабленных пациентов) измерение можно производить в положении лежа.
  3. Необходимо подготовить тонометр: полностью выпустить воздух из манжеты, открыв клапан на резиновом нагнетателе (груше), аккуратно расположить трубки, чтобы исключить их перекручивание и перегиб, поместить манометр на ровной поверхности циферблатом вверх.

6 полезных альтернатив кофе

6 принципов эффективного отдыха

7 положительных привычек, которые могут нанести вред здоровью

В процессе определения АД необходимо сохранять неподвижность, не разговаривать, не менять положения руки.

Измерять давление рекомендуется на обнаженной коже. Через тонкий слой одежды производить замер позволяют только отдельные модели профессиональных приборов, фонендоскопы которых обладают повышенной чувствительностью. Во всех прочих случаях перед измерением надо освободить конечность от рукава.

Давление в интервале 120–129 и 80–84 мм рт. ст. расценивается как нормальное, а в диапазоне 130–139/85–89 мм рт. ст. – как нормальное высокое или прегипертония.

  1. Манжета надевается несколько выше локтевого сгиба, трубками по внутренней поверхности руки (конкретное месторасположение указано в инструкции к аппарату или в виде пиктограммы изображено на поверхности аксессуара). Застегивается внахлест на липучку или через специальное металлическое фиксирующее кольцо. При этом не требуется, чтобы она слишком туго обхватывала руку, между внутренней поверхностью накладки и кожей должен помещаться палец.
  2. Головка фонендоскопа устанавливается под нижний край манжеты, мембрана плотно прижимается к коже в месте наиболее отчетливой пульсации.
  3. Клапан на груше закрывается, с его помощью производится заполнение пневмобаллона воздухом. Нагнетать воздух в манжету необходимо до тех пор, пока не перестанет прослушиваться пульс в фонендоскопе + 20 мм рт. ст. дополнительно.
  4. Медленно открывается клапан, воздух начинает аккуратно стравливаться из манжеты малыми порциями. При этом измеряющий следит за показаниями стрелки манометра.

В тот момент, когда манжета максимально передавливает плечевую артерию, движение крови в ней приостанавливается. При стравливании воздушной смеси из манжеты (и ослаблении ее давления на сосуды руки) кровоток начинает восстанавливаться. Первые тоны, появившиеся в фонендоскопе, определяются как показатель систолического АД. А когда тоны затухают, и пульсация перестает определяться – регистрируется величина диастолического давления.

Если цифры давления часто или постоянно фиксируются на значениях 90 и 60 мм рт. ст. и ниже – это явление называется гипотонией и требует консультации врача-кардиолога.

Таким образом, измерять артериальное давление механическим тонометром несложно. Однако стоит учитывать, что в некоторых случаях намного проще это делать при помощи электронных аппаратов:

  • слабое зрение или неудовлетворительный слух измеряющего. При этом будет проблематично следить за движением стрелки манометра и четко фиксировать тоны в фонендоскопе. Некоторые электронные приборы оснащаются специальным голосовым помощником, который проговаривает полученные результаты;
  • наличие аритмии. Если нет специального образования, можно не услышать первый удар при нерегулярном сердцебиении. В цифровых аппаратах на этот случай есть специальный алгоритм выявления нарушений сердечного ритма, когда погрешность сводится к минимуму;
  • необходимость замерить давления самому себе ослабленному или пожилому пациенту.

Подводя итог, можно сказать, что механические устройства не зря считаются лучшими в своем роде: они максимально надежны и просты. Но при обращении с ними требуется наличие определенных навыков, хорошего зрения и слуха.

Если вы никогда самостоятельно не пользовались механическим аппаратом для определения давления, научиться можно у медсестры в поликлинике, попросив ее обучить вас – это займет несколько минут.

Интерпретация полученных результатов

Давление рекомендуется определять дважды в день, утром и вечером, или при возникновении нетипичной ситуации (интенсивная головная боль, головокружение, мелькание светящихся точек перед глазами, звон в ушах, неустойчивость при ходьбе и т. п.).

Согласно современным представлениям, оптимальным считается АД менее 120 (систолическое) и 80 (диастолическое) мм рт. ст. Если цифры давления часто или постоянно фиксируются на значениях 90 и 60 мм рт. ст. и ниже – это явление называется гипотонией и требует консультации врача-кардиолога.

В процессе определения АД необходимо сохранять неподвижность, не разговаривать, не менять положения руки.

Давление в интервале 120–129 и 80–84 мм рт. ст. расценивается как нормальное, а в диапазоне 130–139/85–89 мм рт. ст. – как нормальное высокое или прегипертония.

Если при измерениях регулярно фиксируется нормальное высокое давление – это повод обратиться к специалисту. В данном случае высок риск развития гипертонической болезни. Терапевт или кардиолог подскажет, каким образом уберечь себя от развития заболевания.

Давление более 140 и 90 мм рт. ст. является проявлением артериальной гипертонии – серьезного сердечно-сосудистого заболевания. Если такие цифры систематически регистрируются в утренние часы после ночного сна или в состоянии покоя на фоне психоэмоционального благополучия – надо обратиться к кардиологу. Также поводом для консультации у специалиста является скачкообразное повышение АД при стрессах, нервно-психическом перенапряжении, физических нагрузках.

Выбор позы

Для того чтобы измерить давление механическим тонометром очень важно правильно подобранное положение – благодаря нему удается точно померить АД, даже при самостоятельном выполнении процедуры:

  • Во время замеров человек должен сидеть – для определения результатов важно, чтобы рука лежала на столе в расслабленном состоянии и находилась на уровне сердца, направлена ладонью вверх. В области наложения манжеты не должно быть тесной одежды – она затрудняет кровообращение, снижает точность и дает неправильные результаты.
  • Слабым или тяжелобольным людям давление измеряется лежа – это позволяет определять показания более точно и снизить вероятность ошибок.
  • В пожилом возрасте, при наличии сахарного диабета, или во время лечения гипотензивными средствами – замер проводится в два этапа: через 5 минут, после того как больной лег и через 2 минуты, после вставания с кушетки.

Во время исследования важно не только контролировать свою позу, но и правильно использовать тонометр – желательно изучить инструкцию по пользованию конкретно Вашим аппаратом.

Предлагаем Вашему вниманию видео урок:

Алгоритм действий

Использование нехитрых правил измерения позволяет научиться замерять АД самому себе без особых проблем.

Если вы начинаете контролировать давление впервые, необходимо помнить следующее:

  • Первые замеры всегда проводятся на обеих руках.
  • Если показатели не отличаются – мерить давление следует на нерабочей руке. Соответственно у правшей это левая, а у левши – правая.
  • При разных значениях дальнейшие замеры проводятся на той конечности, где значение выше.

Ведите специальный дневник, куда записываются ежедневные показатели. Если они отличаются более чем 5 мм. рт. ст. – делаются повторные замеры. Необходимо внимательно следить за шкалой деления и учиться находить средние значения.

Наиболее надежные виды приборов – механические, оснащенные манжетой с «грушей» для нагнетания воздуха и фонендоскопом. Такие аппараты имеют простое устройство, низкую стоимость и по карману большинству покупателей.

Научиться мерить АД ручным тонометром самостоятельно может каждый – для этого соблюдается следующий алгоритм действий:

  • Поместите манжету на плечо, застегните ее так, чтобы под ней проходил большой палец. Нижняя граница должна быть выше уровня локтевого изгиба на 2 см.
  • Разместите стетоскоп в локтевой ямке, чтобы вы смогли хорошо услышать пульсацию артерии.
  • Закрутите вентиль и начните накачивать грушей воздух до прекращения пульса, подкачав ещё 20 мм. рт. ст. Затем медленно откройте клапан.
  • Слушайте пульсацию и смотрите на встроенный измеритель – первый звук в фонендоскопе соответствует верхним показателям АД. В момент исчезновения тонов отмечается нижняя цифра АД.

Звуки, которые Вы слышите в фонендоскоп, называются тонами Короткова –всего их пять, и они представляют ценность для врачей в диагностике заболеваний сердца. При измерении давления важен лишь первый (самый сильный) и последний (самый тихий) шумы – они показывают верхнюю и нижнюю границу АД.

Этот метод очень распространен – так называемые тонометры Короткова позволяют мерить АД вручную, широко используются в больницах и среди населения.

Как мерить АД у детей?

Производители выпускают множество детских аппаратов, позволяющих мерить давление даже новорожденным малышам.

Обычно это автоматические тонометры, фиксирующие цифры АД самостоятельно, потому что дети младшего возраста не всегда могут спокойно ведут себя вести во время процедуры, что снижает точность измерений. Поэтому лучше пользоваться приборами, оснащенными электронным оборудованием, где не требуется фонендоскоп.

Основным отличием от измерения у взрослых является размер манжеты.

С такой целью ее можно купить отдельно, руководствуясь возрастом ребенка:

  • Для новорожденных окружность составляет 5-7,5 см;
  • Грудничкам подойдет манжета от 7,5 до 13 см;
  • Детям старшего возраста – 13-20 см.

Если нет возможности приобрести манжету – можно использовать запястный тонометр, но застегивать его не на запястье, а в области плеча. Во время измерения можно отвлекать малыша словесными играми или сказками. Если потребуется – ребенка можно посадить на колени к маме.

Как измерить давление без фонендоскопа?

Если у вас старый тонометр, у которого нет стетоскопа – можно проводить измерения и без него. Для этого кладут пальцы на лучевую артерию (там, где обычно щупают пульс), выпуская воздух из манжеты, отмечают момент появления пульса — это будет верхняя цифра АД. Измерить нижнее (диастолическое) давление таким способом нельзя.

Основной ориентир – пульсация лучевой артерии выше запястья. Пошаговый порядок аналогичен классической схеме использования ручного тонометра. Следя за стрелкой необходимо отметить начало и конец пульса – это и есть границы верхнего и нижнего АД.

Важно отметить, что это исследование считается неправильным и уступает традиционному измерению – его можно применять для временной регистрации показателей АД.

Обзор основных механических приборов

В аптеках продается большое количество механических тонометров, отличающихся по стоимости. Некоторые модели можно заказать через интернет по «вкусной» цене – но как не нарваться на подделку, руководствуясь только фото и основными характеристиками, и какой лучше купить?

Наиболее популярные и зарекомендовавшие себя модели:

  • Тонометр Meditech MT-25 Palm – классический ручной тонометр с механическим индикатором, для измерения АД манжета одевается на плечо. Средняя стоимость прибора – 900 рублей.
  • Компания Microlife предлагает три вида механических тонометров – AG1-10, AG1-20, AG1-30. Модели очень похожи, но фонендоскоп последнего варианта вшит в манжету. Стоимость первого вида составляет 1100 рублей, остальные модели дороже на 300 и 600 рублей соответственно.
  • Тонометры компании Omron (Омрон) электронные – они более дорогие, но набирают все большую популярность. Самая бюджетная модель «M2 Basic HEM 7121-RU» обойдётся покупателю в 1800 рублей, более дорогостоящий вариант «Omron M2 Basic HEM-7121-ALRU» на 1000 рублей дороже.

Если у вас есть опыт пользования ручным тонометром – вам вполне подойдет и недорогой механический аппарат в пределах 1000 рублей.

Электронные приборы менее надежны, хотя и более удобны.

Как правильно измерять свое давление

Для повышения точности измерений необходимо:

  • Перед началом диагностики посидеть в спокойной обстановке в течение 5 минут;
  • перед диагностированием не курить на протяжении 30 минут;
  • АД лучше всего измерять в положение сидя. При этом рука пациента находится в расслабленном состоянии и свободна от одежды. На коже не должно быть шрамов или порезов в районе плечевой артерии, а также отека или фистулы для гемодиализа;
  • локтевой сгиб располагают на уровне сердца, для этого кладут руку на стол чуть выше поясничного отдела;
  • Манжета тонометра накладывается на плечо таким образом, чтобы ее нижняя граница была на два пальца выше уровня локтевого сгиба. Сама манжета крепится довольно плотно, при этом она не должна вызывать болевые ощущения;
  • Определение АД производят дважды, с интервалом в 2 минуты. В случае, когда показания расходятся более чем на 5 мм.рт. столба, проводят дополнительное измерение. По полученным данным выводят среднее его значение .

При первом измерении рекомендуется снимать показания прибора с обеих рук. После первичного снятия показателей давление проверяют на той руке, где его уровень выше. Более сложная задача – вычисление его при нарушенном ритме сердца. В таком случае лучше доверить снятие показателей медицинскому сотруднику.

При диагнозе гипертонии рекомендуется измерять АД дважды в день, утром и вечером (в 21 00 – 22 00). Также его фиксируют при любых признаках ухудшения состояния больного. Полученные показатели записывают в специальный дневник фиксации, для дальнейшего консультирования с лечащим врачом.

Автоматический тонометр

Как правильно измерять давление автоматическим тонометром? Как показывает практика, в сравнении с механическим прибором, электронный тонометр значительно уступает в точности диагностики. Электроника более чувствительна, поэтому любое незначительное нарушение при определении АД может повлиять на конечный результат.

Использовать электронный тонометр довольно просто. Достаточно наложить манжету на руку и включить одну кнопку на приборе. Далее начнется автоматическая накачка воздухом в манжету устройства. В полуавтоматическом приборе воздух нагнетают при помощи груши. Снятие показаний, равно как и сдувание манжеты в обоих случаях производится самим устройством.

Электронные приборы

Способы измерения давления электронным устройством:

  1. Перед надеванием манжеты освобождают плечо руки. Необходимо убрать рукав верхней одежды так, чтобы он не пережимал верхний отдел плеча. Лучший вариант – мониторинг АД на обеих руках. Для самостоятельного измерения манжету накладывают на руку, не являющуюся ведущей. Однако правильные показания будут на той руке, на которой уровень АД будет выше, чем на другой.
  2. Руку укладывают на ровную поверхность, это можно сделать на столе или подлокотнике кресла. При этом разгибательная часть предплечья находится на поверхности, а конечность пребывает в расслабленном состоянии.
  3. Проверьте состояние электронного устройства. Оно не должно иметь повреждений, перекрутов или изгибов на поверхности шланга.
  4. Рассоедините края манжеты. Наденьте ее методом кругового обматывания на плечо, чуть выше (на два пальца) от локтевого сгиба. При этом шланг подачи воздуха должен проходить ровно посередине между условной линией середины сгиба локтя и среднего пальца кисти.
  5. Если манжета устройства помечена линией установки, расположите ее так, чтобы она находилась в среднем положении внутри плечевой поверхности.
  6. Запустите устройство нажатием кнопки.
  7. Ждите, пока аппарат накачает и спустит воздух. Находитесь в расслабленном состоянии и не трогайте устройство.
  8. На табло устройства появятся цифры. Верхний показатель отвечает за систолическое давление, нижний за диастолическое. Многие аппараты также фиксируют ЧСС. Это значение будет отображаться ниже других. При этом диастолическое АД будет расположено над пульсом, в средней колонке.
  9. Выключите устройство через кнопку и дождитесь его полного отключения.
  10. Уберите манжету с плеча. Диагностика завершена!

Автоматический тонометр очень удобен и должен присутствовать дома у каждого гипертоника.

Механический тонометр

Как правильно измерить давление механическим тонометром? Некоторую сложность у неопытного пациента вызывает использование аналогового устройства. Не каждый человек с первого раза понимает, как правильно снять показания при помощи механического тонометра.

Для определения точного АД пользуются фонендоскопом. Данное устройство разработано для прослушивания звуковых колебаний, которые производятся в процессе работы внутренних органов. Сам прибор состоит из ушных наконечников, проводящих трубок, фиксирующих колебания и «головки» с чувствительной мембраной.

При измерении АД аналоговым устройством, фонендоскоп помогает услышать колебания кровотока при ослабевании или сжимании манжеты. При этом шкала прибора помогает определить момент начала пульсации и затухания АД в совокупности с появлением звуковых «толчков» в фонендоскопе.

Рекомендации при определении АД ручным тонометром:

  • Перед процедурой измерения необходимо расслабится в течение 5 минут. Если вы пришли с мороза, стоит полностью отогреться. Займите место на стуле со спинкой и расслабьте ноги, не скрещивая их между собой. Лежать также не рекомендуется.
  • Плечевой пояс и руки должны быть в расслабленном состоянии. Положите руку кистью вверх на поверхность стола, примерно на уровне сердца. Установите манжету на руку так, чтобы между ней и поверхностью предплечья входил один палец. Нижний край манжеты должен находиться выше от локтевого сгиба на расстоянии 2.5 см.
  • Циферблат манометра установите в прямой видимости, чтобы было четко видно его шкалу. Стетоскоп установите на локтевом сгибе, придерживая его, чуть подогнав головку под край манжеты. Начинайте нагонять воздух ручными сжиманиями груши.
  • Внимательно вслушивайтесь до появления первых толчков (первая стадия по Короткову). Они покажут уровень систолического давления. Ещё раз повторите накачивание, до момента когда САД не станет более 30 мм.рт. ст. Отпустите грушу. Момент исчезновения тонов укажет на диастолическое АД.

Повторите весь процесс через несколько минут. Выведите среднее значение между двумя показаниями устройства.

В случае нарушения ритма сердца лучше доверить измерения давление мед.работнику.

Что делать, если тонометр показывает очень высокое давление

В таком случае сделайте два контрольных замера через 10 минут!

При повторном выявлении высоких показателей АД и плохого самочувствия пациента необходимо:

  1. Гипертоникам – срочно принять лекарственный препарат. Здоровым людям –вызвать карету скорой помощи.
  2. При очень тяжелом состоянии принимают таблетку «под язык». В данном случае каптоприл (капотен) в дозировке 25-50 мг. Или средство нифедипин (коринфар), в дозировке 10 мг.
  3. При появлении загрудинных болей (симптом стенокардии) принимают таблетку нитроглицерина «под язык».
  4. Особенно опасно резко снижать АД пожилым людям. Так как лекарственные препараты при резком понижении давления могут вызвать сонливость, разбитое состояние или нарушения питания.

При самых малых подозрениях проявления симптоматики гипертонического криза необходимо срочно звонить в скорую помощь.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевтСтатистика показывает, что каждый третий человек в мире имеет проблемы с давлением. Сердечно-сосудистые нарушения часто становятся причиной смерти.

Поэтому за своим здоровьем нужно следить. Для контроля стоит купить домашний тонометр, научиться им пользоваться.

Как правильно мерить давление механическим тонометром, какие можно допустить ошибки, расскажет статья.

Особенности механического тонометра

Механический тонометр – наиболее часто используемый аппарат для измерения систолических и диастолических величин артериального давления (АД).

Он состоит из манометра, резиновой груши, манжеты и трубок, которые соединяют все элементы. Груша накачивает и спускает воздух. Манжета сдавливает артерии. Также имеется фонендоскоп, который позволяет услышать пульс.

Тонометр для измерения артериального давления механический

Особенность прибора в том, что артериальное давление измеряется вручную путем накачки груши, прослушивания пульсации в локтевой артерии и слежения за стрелкой циферблата. Это самый точный вид тонометра. Но для получения верных данных надо знать, как им правильно пользоваться. Измеряться самостоятельно механическим устройством сложно.

Существуют разные подвиды таких приборов. Есть модели с головкой стетоскопа, вшитой в манжету, с совмещенной грушей и манометром. Благодаря такой модификации измерить систолическое и диастолическое АД себе самому гораздо проще и быстрее.

Механический измеритель имеет такие плюсы:

  • показывает правдивые показатели, без погрешностей;
  • дешево стоит по сравнению с другими моделями измерительных аппаратов (автоматическими, электронными полуавтоматами).

Но некоторые люди не могут пользоваться прибором.

Например, если у человека плохое зрение, есть проблемы со слухом и мелкой моторикой. Тогда лучше приобрести электронный аппарат.

Подготовка к измерению артериального давления

Мерить АД механическим устройством несложно, справится даже ребенок. Но есть определенные нюансы, которые могут исказить результаты. Поэтому требуется правильно подготовиться, соблюдать ряд условий.

Специалисты рекомендуют:

  • за час до проведения процедуры отказаться от употребления спиртных напитков;
  • сходить в туалет, если есть позывы;
  • создать в комнате спокойную тихую обстановку;
  • не курить за 30 минут до процедуры;
  • не пить чай, кофе и не кушать шоколад за час до использования тонометра;
  • не принимать за пару часов до замера лекарственные препараты, влияющие на функционирование сердечной мышцы;
  • если были физические нагрузки, следует отдохнуть пару часов и только потом измерять давление.

Если придерживаться этих правил, тонометр покажет правдивые значения.

Температура помещения

Температура в помещении способна сильно повлиять на результат измерения тонометром.

Если человеку холодно, сосуды начинают сужаться. В итоге прибор покажет более высокие цифры.

В жарком климате сосуды, наоборот, расширяются. Что приводит к снижению показателей АД.

Оптимальная температура в комнате должна быть в пределах от +22 до +24 градусов.

Правильное положение тела

Перед началом проведения процедуры человеку следует принять правильное положение тела. Нельзя скрещивать ноги. Запрещается разговаривать. Давление разрешается измерять, сидя и стоя. Можно во время процедуры и лежать. Главное, чтобы поза не вызывала дискомфорт.

Специалисты рекомендуют такую позицию:

  • сесть на стул или в кресло. Облокотиться о спинку;
  • ноги поставить на пол;
  • руку положить на возвышенность. Локтевой сгиб должен быть на уровне сердца.

В подобной позе рекомендуется просидеть около 10 минут. Этого достаточно для того, чтобы организм вошел в стадию спокойствия, все мышцы расслабились. Не нужно разговаривать, слушать или смотреть телевизор, двигаться.

Малейшее напряжение приводит к рефлекторному спазму сосудов и некоторому увеличению систолического, диастолического АД. Поэтому правильной считается такая поза, при которой максимально расслаблены все мышцы тела.

Прежде чем замерить давление в положении стоя или лежа также надо выполнить приведенные выше требования.

Процедура измерения давления

Чаще всего для измерения применяют полуавтоматический или механический прибор. Последний более сложен в использовании.

Чтобы правильно померить им систолическое и диастолическое АД, надо следовать такой инструкции:

  • сесть на стул, принять правильную позицию;
  • надеть манжету на левую руку. Между предплечьем и манжетой следует выдерживать такое расстояние, в которое свободно бы проходил палец. Манжету нужно располагать выше локтевой ямки на 2,5 сантиметра;
  • положить циферблат перед глазами. Цифры и стрелку должно быть хорошо видно;
  • вставить фонендоскоп в уши;
  • расположить головку стетоскопа на артерии локтевого сгиба;
  • закрутить на груше клапан;
  • накачать ритмично воздух ручной грушей до отметки 200 мм рт.ст.;
  • открыть клапан, медленно выпуская воздух;
  • внимательно следить за стрелкой на циферблате и слушать, пока не появится тон. Это систолическое давление. Та цифра, на которой удар прекратится, укажет на диастолическое значение;
  • то же самое стоит повторить с правой рукой. Но нужно выдержать интервал в 5 минут.

Полуавтоматический тонометр

Быстро можно померить АД полуавтоматическим аппаратом. Для этого необходимо использовать такой алгоритм:

  • подготовиться к процедуре;
  • надеть правильно манжетку;
  • включить прибор, нажав на кнопку запуска;
  • накачать в манжету воздух свободной рукой;
  • подождать некоторое время, пока аппарат проведет измерение;
  • посмотреть результат на табло;
  • выпустить воздух с манжеты;
  • повторить тот же алгоритм с другой рукой;
  • выключить тонометр.

Специалисты рекомендуют для измерения АД использовать качественные измерители. Максимально точные данные дают швейцарские механические приборы марки Микролайф, японские Омрон. Из полуавтоматов лучше выбирать японские тонометры AND UA-704 компакт.

Каким должно быть давление?

Величина нормального давления зависит от физиологических особенностей организма человека, его возраста, рода занятий, образа жизни. Различают два вида АД: диастолическое и систолическое. Первое показывает уровень давления в крови в момент максимального расслабления мышцы сердца, второе — во время максимального сокращения.

Также давление классифицируют на:

  • оптимальное – тонометр показывает 120/80 мм.рт.ст.;
  • нормальное – 130/85 мм.рт.ст.;
  • повышенное – от 135 до 139 на 85 (89) мм.рт.ст.;
  • высокое – превышает отметку в 140/90 мм.рт.ст.

При движении, физической активности показатели АД повышаются примерно на 25 мм рт.ст. Это объясняется потребностями организма и говорит об адекватной реакции сердечно-сосудистой системы. Кровяное давление меняется с возрастом.

Как именно меняется с возрастом, показано в таблице ниже:

Возраст Норма АД для представителей слабого пола, мм.рт.ст. Норма АД для представителей мужского пола, мм.рт.ст.
Дети до 10 лет 95/66 96/66
Подростки от 10 до 19 лет 103/70 103/69
Молодые люди 20-29 лет 116/72 123/76
30-39 лет 120/75 126/79
40-49 лет 127/80 129/81
50-59 лет 137/84 135/83
60-69 лет 144/85 142/85
70-79 лет 159/85 145/82
80-89 лет 157/83 147/82
От 90 лет 150/79 145/78

Повышенные цифры тонометра говорят о серьезной патологии. Возникает риск нарушения кровообращения в головном мозге, развития инфаркта миокарда.

Хроническая гипертония в 4 раза повышает риск инфаркта, в 7 раз — инсульта, в 3 раза – болезней периферических сосудов и в 6 раз вероятность хронической недостаточности сердца.

Особенно опасен гипертонический криз, при котором АД резко повышается до 200-220. Если не предпринять соответствующие меры и не вызвать скорую помощь, возможен инфаркт, инсульт, смертельный исход.

Если человек склонен к перепадам АД, ему рекомендуется регулярно измерять давление тонометром и соотносить полученные результаты с нормативным значением.

Частые ошибки

Пользоваться тонометром просто. Но при самостоятельном определении АД, при незнании правил использования прибора, результат может получиться ложным.

Чаще всего люди допускают такие ошибки:

  • закатывают рукав. Надевают манжету поверх толстой одежды;
  • игнорируют подготовку к процедуре;
  • используют неподходящую по размеру манжетку. Подбирать манжету требуется в зависимости от длины окружности плеча. У взрослого человека данный показатель составляет 23-32 сантиметра. Слишком короткая, узкая манжета приводит к завышению результатов, а чересчур большая – к занижению;
  • неправильно накладывают манжету: выше или ниже 2,5 сантиметров от сгиба локтя;
  • затягивают манжету слишком туго;
  • несколько раз подряд меряют АД без перерыва. Между процедурами нужно выдерживать хотя бы пять минут. Во время сжатия кровь в артериях застаивается, и тонометр показывает неверные данные. Цифры могут отличаться на 30 мм рт.ст от истинного результата;
  • слишком быстро выпускают воздух из груши при прослушивании звука биения сердца;
  • принимают неправильную позицию. Закидывание ноги на ногу, скрещивание конечностей способствует завышению систолического показателя АД на 3-8 мм рт.ст.;
  • располагают руку неправильно по отношению к сердечной мышце;
  • не выполняют калибровку аппарата;
  • измеряют давления только на одной руке. По статистике у каждого пятого человека разница АД на правой и левой конечностях составляет 10 мм рт.ст и более. Поэтому надо проводить замер на двух руках и делать выбор в пользу большего показателя;
  • не учитываются физиологические изменения в организме. У людей возрастом от 65 лет, при патологических состояниях, при которых поражаются сосуды, происходят изменения в артериях. Это сказывается на достоверности результата.

Лучше попросить кого-то померять давление, поскольку самостоятельный замер сделать трудно, и есть риск случайно допустить ошибку.

Если знать и соблюдать правила пользования механическим измерителем, этих ошибок легко избежать.

Что такое Артериальное давление — краткий ликбез на Diet4Health.ru

Артериальное давление – это процесс сдавливания стенок капилляров, артерий и вен под влиянием циркуляции крови. Виды кровяного давления:

  • верхнее, или систолическое;
  • нижнее, или диастолическое.

При определении уровня артериального давления следует учитывать оба этих значения. Единицы его измерения остались самые первые – миллиметры ртутного столбика. Все из-за того, что в старых аппаратах для определения уровня кровяного давления использовалась ртуть. Следовательно, показатель АД выглядит следующим образом: артериальное давление верхнее (например, 130) / АД нижнее (например, 70) мм рт. ст.

К обстоятельствам, которые непосредственно имеют влияние на диапазон кровяного давления, относятся:

  • уровень силы сокращений, выполняемых сердцем;
  • доля крови, выталкиваемой сердцем в процессе каждого сокращения;
  • противодействие стенок кровеносных сосудов, которое оказывается потоку крови; количество циркулирующей в организме крови;
  • колебания давления в грудной клетке, которые вызваны дыхательным процессом.

Уровень артериального давления может меняться на протяжении дня и с возрастом. Но для большинства здоровых людей характерен устойчивый показатель АД.

Определение видов кровяного давления

Систолическое (верхнее) артериальное давление – это характеристика общего состояния вен, капилляров, артерий, а также их тонуса, который вызван сокращением сердечной мышцы. Оно в ответе за работу сердца, а именно за то, с какой силой последнее в состоянии выталкивать кровь.

Таким образом, уровень верхнего давления зависит от того, с какой силой и скоростью происходят сердечные сокращения. Утверждать, что давление артериальное и сердечное – это одно и то же понятие, неразумно, так как в его формировании участвует и аорта.

Нижнее (диастолическое) давление характеризует активность кровеносных сосудов. Другими словами, это уровень АД в тот момент, когда сердце максимально расслаблено. Нижнее давление образуется в результате сокращения периферических артерий, с помощью которых в органы и ткани организма поступает кровь. Поэтому за уровень АД отвечает состояние сосудов – их тонус и эластичность.

Артериальное давление – норма по возрастам

У каждого человека есть индивидуальная норма АД, которая может быть не связана ни с какими заболеваниями.Уровень кровяного давления обусловлен рядом факторов, которые имеют особое значение:

  • возраст и пол человека;
  • личные характерные особенности;
  • стиль жизни;
  • особенности образа жизни (трудовая деятельность, предпочитаемый тип отдыха и так далее).

Еще кровяное давление имеет свойство повышаться при выполнении непривычных физических нагрузок и эмоциональном напряжении. А если человек постоянно выполняет физические нагрузки (например, спортсмен), то уровень АД может также измениться как на время, так и на длительный период. Например, когда человек в стрессовом состоянии, то его кровяное давление может подняться до тридцати мм рт. ст. от нормы.

При этом все же существуют определенные границы нормального кровянистого давления. А каждые даже десять пунктов отклонения от нормы свидетельствуют о нарушении работы организма.

Артериальное давление – норма по возрастам

Возраст

Верхний уровень АД, мм рт. ст.

Нижний уровень АД, мм рт. ст.

1 — 10 лет

от 95 до 110

от 60 до 70

16 — 20 лет

от 110 до 120

от 70 до 80

21 — 40 лет

от 120 до 130

от 70 до 80

41 – 60 лет

до 140

61 – 70 лет

от 140 до 147

Старше 71 года

от 147

до 85

Также можно произвести расчет индивидуального значения артериального давления при помощи следующих формул:

1. Для мужчин:

  • верхнее АД = 109 + (0,5 * количество полных лет) + (0,1 * вес в кг);
  • нижнее АД = 74 + (0,1 * количество полных лет) + (0,15 * вес в кг).

2. Для женщин:

  • верхнее АД = 102 + (0,7 * количество полных лет) + 0,15 * вес в кг);
  • нижнее АД = 74 + (0,2 * количество полных лет) + (0,1 * вес в кг).

Полученное значение округлять к целому числу по правилам арифметики. То есть, если получилось 120,5, то при округлении это будет 121.

Что делать для нормализации давления?

Эти советы помогут чувствовать себя бодрым весь день, если вы – гипотоник.

  1. Не спешите вставать с кровати. Проснулись – сделайте лежа небольшую разминку. Пошевелите руками и ногами. Затем сядьте и медленно вставайте. Действия выполняйте без резких движений. они могут спровоцировать обморок.
  2. Принимайте контрастный душ по утрам в течение 5 минут. Чередуйте воду – минуту теплая, минуту прохладная. Это поможет взбодриться и полезно для сосудов.
  3. Чашечка кофе на пользу! Но только натуральный терпкий напиток поднимет давление. В день пейте не больше 1-2 чашек. Если у вас проблемы с сердцем, вместо кофе пейте зеленый чай. Он бодрит не хуже кофе, а сердцу не вредит.
  4. Запишитесь в бассейн. Ходите хотя бы раз в неделю. Плавание улучшает тонус сосудов.
  5. Купите настойку женьшеня. Этот природный «энергетик» дает тонус организму. В ¼ стакана воды растворите 20 капель настойки. Выпивайте за полчаса до еды.
  6. Ешьте сладкое. Как только чувствуете слабость – съешьте ½ чайной ложки меда или немного горького шоколада. Сладости прогонят усталость и сонливость.
  7. Пейте чистую воду. Ежедневно по 2 литра чистой и негазированной. Это поможет поддерживать давление на нормальном уровне. Если у вас больное сердце и почки, питьевой режим должен назначить врач.
  8. Высыпайтесь. Отдохнувший организм будет работать как надо. Спите не меньше 7-8 часов в сутки.
  9. Делайте массаж. По словам специалистов восточной медицины, на теле есть особые точки. Воздействуя на них, можно улучшить самочувствие. За давление отвечает точка, которая находится между носом и верхней губой. Легонько массируйте ее пальцем 2 минуты по часовой стрелке. Делайте так, когда чувствуете слабость.

Первая помощь при гипотонии и гипертензии

Если чувствуете головокружение, сильную слабость, шум в ушах, вызывайте скорую. А пока врачи едут, действуйте:

  1. Расстегните ворот одежды. Шея и грудь должны быть свободными.
  2. Лягте. Голову опустите ниже. Под ноги положите небольшую подушку.
  3. Понюхайте нашатырь. Если его нет, используйте столовый уксус.
  4. Выпейте чай. Обязательно крепкий и сладкий.

Если вы чувствует приближение гипертонического криза, то также необходимо вызвать врачей. Вообще это заболевание следует всегда поддерживать профилактическим лечением. В качестве мер первой помощи можно прибегнуть к таким действиям:

  1. Организуйте ножную ванночку с горячей водой, в которую предварительно добавлена горчица. Альтернативой может быть наложение горчичных компрессов на область сердца, затылок и икры.
  2. Несильно обяжите правые, а затем левые руку и ногу на полчаса каждую сторону. При наложенном жгуте должен прощупываться пульс.
  3. Выпейте напиток из черноплодной рябины. Это может быть вино, компот, сок. Или съешьте варенье из этой ягоды.

Чтобы снизить риск возникновения и развития гипотонии и гипертензии, следует придерживаться режима здорового питания, не допускать появления лишнего веса, исключить из списка продуктов вредные, больше двигаться.

Давление следует измерять время от времени. При наблюдении тенденции высокого или низкого АД, рекомендуется обраться к врачу для установления причин и назначения лечение. Прописанная терапия может включать такие методы по нормализации артериального давления, как прием специальных лекарств и травяных настоев, соблюдение диеты, выполнение комплекса упражнений и так далее.

Пошаговая инструкция, как правильно мерить давление механическим тонометром — советы и рекомендации на Diet4Health.ru

>Как правильно пользоваться тонометром

Факторы, влияющие на результат измерения

На результат снятия показателей артериального давления, помимо правильного использования тонометра, могут также повлиять такие факторы как:

  • возраст (у молодых людей нормой АД считается показатель в 120/80 мм рт. ст. с допустимым отклонением в 10 мм рт. ст.);
  • пол (по наблюдениям специалистов, у женщин давление на 5-10 мм рт. ст. отличается от значений АД мужчин);
  • время суток (к вечеру показатель артериального давления, как правило, несколько повышается);
  • употребление определенных продуктов (известно, что кофеин, жареная, соленая, сладкая и жирная пища способствуют повышению давления);
  • состояние физической активности перед измерением (после прогулок, занятий спортом АД увеличивается, а в состоянии покоя вновь нормализуется);
  • наличие вредных привычек (курение и употребление даже незначительного количества алкоголя провоцируют повышение давления).

Для получения максимально точных результатов перед использованием тонометра рекомендуется воздержаться от курения, употребления крепкого чая и кофе, приема влияющих на сердечно-сосудистую систему лекарств.

Сразу после приема кофе и чая измерять показания артериального давления нельзя.

Как пользоваться механическим и электронным тонометром

Современные производители медицинского оборудования выпускают на рынок электронные и механические тонометры, выполняющие одну и ту же функцию, но отличающиеся друг от друга конструкцией и способом определения артериального давления.

Независимо от выбранного устройства, перед проведением измерений необходимо надеть манжету тонометра таким образом, чтобы она располагалась выше локтевого сустава на 2-2,5 см. Между манжетой и предплечьем обязательно должно присутствовать свободное пространство, в которое легко проходил бы палец взрослого человека. Лежать во время измерения не рекомендуется, для получения максимально точных результатов человека лучше усадить в удобное кресло или на стул.

Проверять АД рекомендуется в спокойном состоянии, в тишине, с прямой спиной и с пустым мочевым пузырем. В алкогольном опьянении, в период возбуждения или стресса измерять давление запрещено.

Для измерения АД ручным прибором необходимо:

  • принять удобную позу;
  • надеть на руку манжету прибора;
  • расположить циферблат на уровне глаз;
  • поместить фонендоскоп на плечевую артерию (сгиб локтя), нащупать пульсацию;
  • плотно закрутить колесико на боковой области груши;
  • накачать воздух в манжету до достижения стрелки значения 210 мм рт. ст.;
  • отпустить грушу, слегка приоткрыть клапан;
  • внимательно наблюдая за выходом воздуха, дождаться своеобразных ударов и зафиксировать отметку циферблата на первом (верхнее систолическое давление) и последнем различимом звуке (нижнее диастолическое давление);
  • записать результаты измерений;
  • через 3 минуты измерить давление на второй руке.

При использовании механического тонометра важен контроль и постоянное слежение за прибором.

Электронный тонометр

Электрический тонометр, в отличие от механического прибора, производит измерения в автоматическом режиме, поэтому померить давление с его помощью не составит труда даже далекому от современных технологий человеку.

Правильное использование электрического устройства подразумевает:

  • размещение манжета на руке;
  • расположение руки на уровне сердца;
  • ожидание результатов измерения на экране;
  • повторное проведение исследование для определения среднего значения через 5 минут.

Тонометр на запястье

Самым удобным для пожилых людей считается запястный тонометр, представляющий собой компактный прибор для самостоятельного определения АД. Особенной популярностью из всех существующих моделей таких устройств пользуется кистевой японский тонометр «Омрон», оснащенный жидкокристаллическим дисплеем и надежной манжетой, отличающийся компактными габаритами, значительным объемом памяти и возможностью работы от батареек или аккумулятора. Некоторые вариации наручного измерителя omron позволяют узнавать и данные о темпе сердцебиения за счет встроенного индикатора аритмии.

Ошибки при использовании тонометра

Чаще всего неточности в измерении артериального давления с помощью тонометра могут являться результатом неправильного применения прибора или невнимательности со стороны самого человека.

  1. При расположении руки ниже уровня грудной клетки значение АД может оказаться меньше действительного.
  2. Если во время измерения человек не опирается на спинку стула, показатели давления могут оказаться более высокими из-за напряжения мышц.
  3. При слишком тугой затяжке манжеты прибора результаты могут отклоняться в большую сторону.
  4. Если манжета надета поверх рукава одежды, показатели определения АД могут оказаться недостоверными. Измерения следует производить только на голую руку.
  5. При слабой накачке манжеты воздухом показания устройства могут оказаться несколько завышенными.
  6. Разговоры, просмотр телевизора и жестикуляция недопустимы во время использования тонометра. Такие действия непременно способствуют завышенным значениям АД.
  7. Снятие показаний АД сразу же после приема пищи или физической активности – причина слишком высоких числовых показателей измерения.
  8. Неправильно замеривать давление без коротких перерывов. Пятиминутные временные промежутки между снятием показателей обязательны.

Подбирать и покупать тонометры лучше в аптеках или специализированных магазинах, способных предоставить документы, подтверждающие оригинальность, надежность и высокое качество приборов для измерения артериального давления.

Характеристики механического тонометра

Тонометр механического воздействия улавливает колебания мембраны, которые передаются на циферблат со стрелкой. При накачивании груши воздух поступает в манжет и перекрывает ток крови в артерии. При этом измерение давления механическим тонометром сопровождается прослушиванием так называемых тонов Короткова через стетоскоп. Они обнаруживаются после начала спускания воздуха с манжеты и полностью пропадают по мере открытия артерии. Показатели считываются со значений стрелки на циферблате.

Интересно, что сама стрелка показывает не значение артериального давления, а лишь давление воздуха в манжете. При накачивании грушей стрелка ползет к большим значениям, при спускании воздуха — стремится к нулю. Точно и правильно измерить давление позволяет именно стетоскоп, который улавливает эти самые тоны Короткова — глухие шумы, появляющиеся в результате турбулентного потока крови по причине сдавливания манжетой.

Эти шумы начинают прослушиваться тогда, когда давление воздуха в манжете совпадает с таковым внутри артерии. Показания прибора на момент появления первых тонов означают уровень систолического давления (верхняя цифра), а на момент исчезания шумов означают значение диастолического (нижняя цифра).

Важно, что измерять давление таким образом самому себе крайне проблематично. Даже если это удастся, вряд ли полученные показатели будут достоверны. Ведь, как известно, наиболее точные значения достигаются при максимальном расслаблении и бездействии пациента, а одно только накачивание воздуха в манжету при помощи груши повышает показатели на 10-15 ед. Поэтому, чтобы правильно измерить артериальное давление, нужно заручиться помощью другого человека, который не только правильно установит прибор, но и точно распознает тоны Короткова.

Согласно статистике, большинство людей снимают показатели с помощью механического прибора неправильно. Мерить артериальное давление подобным приспособлением самому себе крайне нежелательно, поскольку значения могут сильно исказиться. Если такой возможности нет или помощник не умеет пользоваться механическим тонометром, то следует ознакомиться с несложными рекомендациями.

Порядок действий, как измерить давление механическим тонометром:

  1. Освободить руку от одежды, положить ее на опору таким образом, чтобы она была полностью расслаблена и располагалась примерно на одном уровне с сердцем.
  2. Надеть манжет на плечо чуть выше локтевого сгиба, застегнуть его таким образом, чтобы он плотно держался, но не пережимал плечо.
  3. Положите циферблат тонометра перед глазами, стетоскоп наденьте, а его акустическую головку установите в ямку локтевого сгиба.
  4. Нагнетайте воздух в манжет при помощи груши, при этом улавливая шумы через стетоскоп.
  5. Когда услышите шумы, то подкачайте воздух в манжет таким образом, чтобы значение на тонометре были чуть выше тех, при которых распознавались шумы.
  6. Медленно спускайте воздух, внимательно прислушиваясь и следя за показателями. Момент появления первых шумов означает систолическое давление, а момент их исчезновения — диастолическое.
  7. Для достоверности повторите процедуру через пару минут.

Важно знать, что значения АД на левой и правой руках могут незначительно отличаться. Обычно используют правую руку, однако можно замерить показатели на обеих руках несколько раз с определенным интервалом и определить, на какой конечности показатели выше. Именно на этой руке стоит снимать показатели в дальнейшем.

Рекомендации перед использованием механического сфигмоманометра

Важно знать, как правильно измерить АД, но не менее необходимой является информация и о том, как добиться максимально точных показаний. Если приходится мерить артериальное давление механическим устройством, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Лучше всего определять значения утром после пробуждения или вечером перед сном. Можно проводить процедуру и в течение дня исходя из собственного самочувствия.
  2. Перед тем как измерять, не рекомендуется принимать пищу, крепкий чай, кофе, алкоголь, газированные напитки, курить. Должен пройти хотя бы час, чтобы показатели пришли в норму.
  3. Перед использованием прибора желательно опустошить мочевой пузырь, поскольку даже такой фактор, как его переполнение, может изменять показатели на 15-20 ед.
  4. Если имели место физические нагрузки, стоит отдышаться и нормализовать пульс.
  5. При измерении не следует двигаться и разговаривать.
  6. Положение человека при проведении процедуры должно быть комфортным, а само тело — расслабленным. Сидеть желательно на стуле со спинкой, ноги и руки не перекрещивать.
  7. Если пациент пришел с мороза, то необходимо дать время, чтобы тело согрелось.

Нормальными считаются показатели 120/80, однако данные значения бывают не у всех людей ввиду особенностей организма или наличия каких-либо патологий. Они могут слегка варьироваться в ту либо иную сторону. Для определения нормального АД необходимо составить таблицу измерений, проводимых в течение определенного времени при условии, что пациент полностью здоров и нормально себя чувствует.

Гипертония – это бич цивилизованного общества — ею страдает после 40 лет каждый третий человек. Поэтому, чтобы самостоятельно регулировать давление крови, научиться измерять его себе и своим близким нелишне будет каждому.

Механический тонометр

Виды механических аппаратов

Тонометры ручные механические выпускаются различными фирмами-производителями. Многообразие моделей позволяет человеку выбрать аппарат в соответствии со своими пожеланиями и материальными возможностями. В нижеследующей таблице приведены примеры наиболее популярных механических приборов.

Модель Microlife BP AG1-10 B.Well WM-62S Little Doctor LD-70NR Riester Sanaphon
Производитель Microlife, Швейцария B.Well, Великобритания Little Doctor, Сингапур Rudolf Riester, Германия
Наличие фонендоскопа в комплекте Нет Есть Нет Есть
Погрешность измерения, мм рт. ст. ±2 ±3 ±3 ±3
Размеры манжеты, см 14,5 х 53 25–40 14 х 53 54,5 х 14,5
Вес аппарата, г 360 385 237 390

Выполнять манипуляцию нужно в расслабленном состоянии, успокоившись и не нервничая. Чтобы снизить вероятность получения ошибочных результатов, к измерению давления нужно правильно подготовиться:

  • Минимум за 2 часа до процедуры откажитесь от кофе, алкоголя и курения, от медикаментозных препаратов, действующих на сосуды.
  • Не подвергайтесь перед измерением значительным физическим нагрузкам.
  • Непосредственно перед процедурой опорожните мочевой пузырь.
  • Померить давление можете спустя 30 минут после приема пищи.

Техника измерения артериального давления механическим тонометром

Техника измерения артериального давления механическим тонометром

Чтобы измерить себе давление, нужно выполнить ряд последовательных действий:

  1. Сядьте за стол, положив исследуемую руку на его поверхность ладонью вверх.
  2. Неплотно оберните манжету вокруг плеча шлангами вниз. Зафиксируйте ее липучкой.
  3. Если в комплекте прибора есть фонендоскоп, то вставьте в уши его концы, а головку с мембраной приложите к месту наиболее сильной пульсации, обычно расположенную на внутренней стороне локтевого сустава. Если фонендоскопа нет, удары крови придется определять визуально, руководствуясь ощущениями в руке.
  4. Закрутите до упора вентиль на груше и свободной рукой накачайте манжету воздухом до ощущения онемения в плече и прекращения пульсации. Наблюдайте при этом за стрелкой манометра: она должна дойти до значений, на 20–30 мм рт. ст. превышающих ваше обычное давление.
  5. Медленно приоткройте вентиль груши. В этот момент вы услышите серию ударов (всего около 8–10), соответствующих биению сердца. Не забывайте смотреть на циферблат измерителя: стрелка быстро будет двигаться в обратном направлении, к нулю. Вы должны увидеть, на какой отметке она будет находиться, когда услышите первый и самый сильный толчок крови – это значение систолического, или верхнего, давления крови.
  6. Удары пульса будут постепенно затихать. Последний слышимый толчок серии соответствует нижнему (диастолическому) давлению. Например, если первый стук крови вы услышали, когда стрелка была на отметке 140, а последний – на числе 90, то ваше артериальное давление составляет 140/90 мм рт. ст.
  7. Заканчивая измерение, откройте полностью клапан груши и выпустите весь воздух из манжеты.

Имея определенный опыт и навык, с помощью ручного тонометра для измерения давления с фонендоскопом можно измерить эти показатели и на ноге, если это необходимо. Точка наиболее слышимой пульсации сосудов находится с наружной стороны тыльной поверхности стопы.

FILED UNDER : Статьи

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*