admin / 04.05.2019

Ожирение у детей

Откуда берутся лишние килограммы?

Что для любящих родителей является мерилом здоровья их ребенка? Правильно, хороший аппетит. Это аукается тяжелое послевоенное детство наших бабушек. В трудные послевоенные годы еды и калорий действительно требовалось много. Но с тех пор прошло полвека, условия жизни изменились. Сегодняшним детям не приходится от зари до зари пахать в огороде, наматывать километры пешком, чтобы добраться до школы. Зато они круглыми сутками сидят сначала за партой, потом за уроками, потом за компьютером.

До наступления XXI века не было сегодняшнего высококалорийного и дешевого фастфуда. Наивно думать, что дети получают его только в ресторанах быстрого питания. Во многих семьях уже давно не готовят еду – покупают полуфабрикаты, напичканные усилителями вкуса, которые лишь разжигают аппетит.

Кстати, школьное питание, которое родители любят винить во всех грехах, может, и не всегда вкусное, но по своей полезности сбалансированное. А вред детям наносят не школьные завтраки, а то, что наши чада покупают вместо них, – гамбургеры, чипсы и газировка.

«Единственная страна, которая снизила заболеваемость ожирением среди подростков, – это Франция, – говорит Ольга Васюкова. – Французы запустили специальную государственную программу. В ее рамках ликвидировали все школьные автоматы по продаже чипсов и газировки. Но самое главное – проводили для подростков и родителей обучающие занятия по культуре питания. Школьников регулярно осматривал врач, с ними работали психологи, диетологи, эндокринологи».

Таким образом, за 3 года показатели случаев ожирения во Франции снизились. Но готовы ли наши родители к таким жестким мерам? Что-то подсказывает мне, наши бабушки не допустят, чтобы их любимчики «голодали».

Кого считать толстым

Во время очередной диспансеризации московских школьников всем детям, у которых выявили избыточный вес или ожирение, предложили прийти на прием повторно, с родителями. Увы, этот визит совершили лишь 20% родителей с детьми – остальные проблему проигнорировали. Кто-то посчитал, что с возрастом ребенок вытянется и сам похудеет.

Кто-то лишних килограммов своего чада просто не замечает. В результате в большинстве случаев к эндокринологу подросток попадает, когда его вес зашкаливает за 100 кг! При этом его медицинская карта бывает буквально исписана врачами, но родители твердо убеждены: ребенок ест мало, двигается много – раз в неделю ездит в спортивную секцию, но почему-то пухнет. Наверное, что-то с гормонами.

Только цифры

По данным 2004 года, в России детей, страдающих ожирением, – около 8% в городе и 4,5% на селе. Это сопоставимо с европейскими странами.
В США у 17% детей зафиксировано ожирение, у 34% – избыточная масса тела.
Наименьшие показатели – в Японии и в странах Африки.

Действительно, иногда лишний вес связан с генетическими заболеваниями, когда у ребенка отсутствует стоп-сигнал в еде. Но таких случаев – менее 1%. Причина лишнего веса в остальных – семейные пищевые привычки, отсутствие культуры питания и наследственная предрасположенность. Если один из родителей толстый, в 30% случаев ребенок достигнет таких же размеров. Когда лишний вес имеют оба родителя, вероятность ожирения у ребенка достигает уже 60%. Но даже такой расклад не фатален. Специфика этих генов в том, что они хорошо корректируются физическими нагрузками. Было бы желание.

Чем грозит ожирение?

Лишний вес – проблема и эстетическая (растяжки, жировые складки на юном теле, угри), и психологическая (ребенок начинает стесняться своей внешности). Но это еще и огромное давление на все системы организма.

В плане эндокринологии ожирение – это риск развития сахарного диабета 2‑го типа. Если он настиг ребенка до 18 лет, продолжительность его жизни вряд ли составит больше 50 лет.

Интересно

В России и США проблема ожирения характерна для семей с низким доходом, в то время как в Китае ожирение – проблема богатых семей.
Американская ассоциация психологов винит в эпидемии ожирения рекламу, которая привлекает внимание детей к сладостям и фастфуду.

Ожирение – это бесплодие: и мужское, и женское. У мальчиков происходит задержка полового развития, у девочек, напротив, оно ускоряется, в дальнейшем может развиться поликистоз яичников. Ожирение – это хроническая жировая дистрофия печени – гепатоз, который может привести к циррозу. В период активного роста, когда костная ткань еще не сформирована, из-за лишнего веса начинаются проблемы с суставами, позвоночником. Ожирение – это и синдром апноэ – остановка дыхания во сне. Ранний атеросклероз, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца – эти болезни «благодаря» ожирению значительно молодеют.

Причины детского ожирения

В раннем возрасте выявить ожирение может только квалифицированный врач-эндокринолог.

Медики выделяют два основных фактора, влияющих на изменение веса:

  • Алиментарный: несбалансированный рацион, малоподвижный образ жизни.
  • Эндокринный: нарушения в работе эндокринной системы и системные заболевания.

В большинстве случаев причиной лишнего веса является алиментарное ожирение. Для исправления ситуации требуется изменение рациона и ведение активного образа жизни.

При эндокринном ожирении помимо диеты потребуется и лечение основного заболевания, которое назначает лечащий врач.

Причинами детского ожирения могут стать следующие факторы:

  • Нарушение обмена веществ и малоподвижность. Дети употребляют высококалорийную пищу (фаст-фуд, газировка, сладости) при этом растрачивают очень мало энергии.
  • Наследственность.
  • Новорожденные с начальным весом более 4 кг и быстро набирающие впоследствии массу тела также могут в дальнейшем страдать от лишнего веса.
  • Существует ряд врожденных заболеваний, приводящих к ожирению: синдром Дауна, нарушения работы мозга, надпочечников и щитовидной железы и многие другие.
  • Психоэмоциональные причины также приводят к увеличению веса.

Возрастные особенности, последствия

Врачи выделяют «опасные» периоды, в которые шансы ожирения возрастают:

  • До 3 лет – младший возраст
  • 5-7 лет – дошкольный возраст
  • 12-16 лет – пубертатный период.

Каждый из этих периодов характеризуется изменением гормонального фона, активным ростом и психологическими изменениями личности.

Родители должны наблюдать за состоянием ребенка в эти периоды особенно внимательно.

Помимо наращивания жировой прослойки в младшем возрасте могут проявляться и такие симптомы:

  • скачки давления;
  • учащение пульса;
  • снижение активности и быстрая утомляемость;
  • возможны головные боли;
  • одышка при быстрой ходьбе и подъеме по лестнице.

Длительное ожирение в детском возрасте из-за несбалансированного питания и малоподвижного образа жизни в подростковом периоде может привести к сердечнососудистым проблемам и сахарному диабету.

В школьном возрасте у тучного ребенка возникают дополнительные проблемы:

  • ребенку сложно усваивать материал и сосредотачиваться на выполнении заданий;
  • он быстро устает;
  • появляется сонливость;
  • апатия;
  • медлительность.

У подростков ожирение может стать причиной психологических нарушений, если ребенка обзывают сверстники, либо он сам стесняется своей излишней полноты.

У подростков с лишним весом:

  • увеличивается потливость тела;
  • усиливается угревая сыпь, и кожные воспаления, присущие этому возрасту.
  • у девочек может наблюдаться раннее начало менструального цикла (при достижении 40 кг);
  • лишний вес оказывает усиленную нагрузку на скелет, и становится причиной деформаций костей;
  • одышка и заболевания дыхательных органов.

Лечение ожирения у детей

Если у ребенка ожирение, нужно обратиться к педиатру, который, возможно, направит к детскому эндокринологу или диетологу. Врач проведёт диагностику и, в зависимости от степени тяжести заболевания, назначит курс лечения, основная часть которого – диета и физические нагрузки.

Если причиной является нарушение эндокринной системы, то необходимо изначально лечить первичное заболевание и параллельно бороться с лишним весом под наблюдением врача.

Питание

Изменение системы питания – первый шаг на пути к нормальному весу.

Необходимо:

  • исключить фаст-фуд, сладкую газировку, соки из магазина, сдобную выпечку, жареные блюда
  • в рацион вводятся свежие, отварные и паровые овощи, фрукты, крупы, мясо, рыба, кисломолочные продукты
  • блюда, имеющие более высокую калорийность, употребляются в первой половине дня
  • приемы пищи производятся в одно и то же время, чтобы приучить организм к режиму. Ребенок должен кушать 5-6 раз в день небольшими порциями.
  • Ребенок не должен голодать!

Возможно, всей семье придется изменить свои вкусовые привычки, чтобы помочь малышу преодолеть сложный период.

Физические нагрузки

Движение и физические нагрузки — важный элемент в деле нормализации массы тела. При 1-2 стадиях рекомендуется плавание, посещение спортивных секций, ходьба, гимнастика. Занятия должны быть регулярными и активными.

В случае выявления серьезных проблем со здоровьем, о вариантах активности стоит проконсультироваться с врачом.

Физиотерапия

Массаж, ультразвуковая терапия, кавитация и прочие процедуры способствуют нормализации массы тела. Они назначаются врачом.

Медикаментозное лечение

Доктор может назначить медикаменты, способствующие снижению веса. Самостоятельно давать детям таблетки для похудения или чаи из аптеки нельзя!

Хирургическое вмешательство

В сложных случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Это происходит, если избыточный вес становится угрозой для жизни. Существует более 40 разновидностей операций, которые делают для снижения веса и уменьшения последствий ожирения.

Ожирение у детей

Ожирение – это хроническое заболевание, при котором избыточно накапливается жировая ткань в организме. ВОЗ рассматривает ожирение, как эпидемию: в экономически развитых странах около 15% детей и подростков страдают от ожирения. По мнению педиатров, ожирение у детей чаще всего является результатом современного образа жизни. Когда поступление энергии в организм превышает ее расход, излишки накапливаются в виде лишних килограммов.

Классификация ожирения у детей

  • первичное ожирение возникает из-за неправильного питания (алиментарное) или из-за наследственности (конституционное).
  • вторичное ожирение возникает из-за различных хронических заболеваний и на фоне некорректной работы желез внутренней секреции.

Степени ожирения у детей

Диагностика ожирения у детей и подростков сводится к расчету индекса массы тела, который определяется по специальной формуле: ИМТ (индекс массы тела) = вес ребенка: квадрат роста в метрах.

Например, ребенку 7 лет. Рост 1,20 м, вес 40 кг. ИМТ= 40:(1,2х1,2)=27,7

Различают 4 степени ожирения:

  • 1-степень: ИМТ превышает норму на 15-25%;
  • 2-степень: ИМТ превышает норму на 26-50%;
  • 3-степень: ИМТ превышает норму на 51-100%;
  • 4-степень: ИМТ превышает норму более 100%.

Таблица средних норм массы тела и роста для мальчиков и девочек

Норма веса у детей до года определяется с помощью средних показателей прибавки веса: к полугоду малыш обычно удваивает свой вес, а к году утраивает. Началом ожирения у детей до года можно считать превышение нормы массы тела более чем на 15%.

Причины ожирения у детей

  1. Чаще всего причиной ожирения является неправильное питание и малоподвижный образ жизни.
  2. Ожирение у грудных детей является следствием неправильного введения прикорма и перекармливания молочными смесями.
  3. Ожирение может возникнуть из-за врожденного недостатка гормонов щитовидной железы.
  4. Причиной ожирения у детей и подростков бывает дефицит йода в организме.
  5. Если ожирением страдают оба родителя, то риск развития этого заболевания у ребенка составляет 80%, если ожирение присутствует только у матери возможность появления лишнего веса – 50%, при избыточном весе отца вероятность развития ожирения у ребенка – 38%.

Лечение ожирения у детей

В зависимости от степени ожирения и его происхождения лечение включает физическую нагрузки и диету. Эффективное лечение этой болезни зависит от правильной подборки методов, которые должны добросовестно выполняться родителями и ребенком в течение длительного срока.

Диета для ребенка при ожирении

Диета для детей, страдающих ожирением, должна быть индивидуально подобрана. Обычно назначают низкокалорийное смешанное питание. Здесь стоит учитывать, что большой недостаток калорий оказывает негативное влияние на обмен веществ, поэтому диета должна содержать всего на 250-600 килокалорий ниже суточной нормы.

Рациональное питание для детей с 1 и 2 степенями ожирения включает уменьшение калорийности продуктов за счет жиров животного происхождения и рафинированных углеводов. Строгая диета с точным расчетом суточного рациона рекомендована для детей и подростков с 3-4 степенями ожирения. Из рациона полностью исключаются все виды кондитерских, мучных, макаронных изделий, сладких напитков (включая газированные), сладких фруктов и ягод (виноград, бананы, изюм) и ограничивается прием овощей богатых крахмалом (картофель).

Физическая активность для детей с ожирением.

Физическая активность включает занятия физкультурой, подвижными видами спорта, играми на свежем воздухе. Для того, чтобы ребенок проявил интерес к активному образу жизни, родителям следует заинтересовывать детей собственным примером, ведь недаром народная мудрость говорит, что ребенок учится тому, что видит у себя в дому.

В качестве борьбы, а также профилактики ожирения у детей, можно включить в режим дня ежедневные прогулки, которые улучшат состояние здоровья, и помогут снизить риск возникновения осложнений излишнего веса.

>3 степени ожирения у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Как определить ожирение у ребенка

К сожалению, зачастую родители тянут до последнего с обращением к врачу, считая, что избыток массы – это признак хорошего аппетита. Такое отношение приводит к осложнениям здоровья и последствиям для жизни ребенка. По статистике, у 80% детей диагностируется ожирение 1 и 2 степени. Вылечить болезнь спортом и диетой можно лишь на первой стадии патологического процесса. На всех остальных этапах нужна профессиональная помощь врачей, а в некоторых случаях медикаментозное и даже хирургическое лечение.

Первые признаки заболевания отчетливо проявляются уже при второй степени болезни, а точно распознать проблему поможет индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается по формуле: вес (кг): {рост (м)}2. Таблица определения степени ожирения:

ИМТ

Результат

Меньше 18,5

Дефицит веса

18,5-24,9

Масса тела в норме

25-29,9

Предожирение

30-34,9

1 степень

35-39,9

2 степень

40 и больше

3 степень

1 степень

Ожирение первой степени зачастую доставляет лишь психологический дискомфорт, ведь масса тела превышает норму лишь на 15-24%. Жалобы на здоровье у ребенка отсутствуют, поэтому почти все родители считают, что небольшой избыток веса не нанесет вреда. Признаки ожирения возникают по нарастающей, с каждой степенью проявляясь все ярче. На первой стадии болезни симптомы у детей разного возраста не ярко выражены:

  • Дошкольный: происходит первое наращивание жировой ткани.
  • Младший школьный: могут проявляться первые симптомы в виде выпячивания животика, ослабевания мышц пресса, появления суставных болей.
  • Подростковый: из-за гормональных всплесков на коже появляются растяжки, жир откладывается на животе, бедрах, ягодицах.

2 степень

Во второй степени заболевания вес ребенка превышает нормальные показатели на 25-49%. В этой ситуации симптоматика заболевания уже настораживает родителей, заставляя их обращаться к врачам. Как проявляется ожирение 2 степени у детей:

  • Дошкольный возраст: сильные аллергические реакции, дисбактериоз, запоры.
  • Младший школьный: чрезмерное потоотделение, одышка, сильная деформация фигуры.
  • Подростки: быстрая утомляемость, депрессия, суставные боли, отечность конечностей, головокружение, у девушек нарушение менструального цикла.

3 степень

На третьей стадии заболевания у детей масса тела превышает норму на 50-100%. К ранее перечисленным признакам добавляются новые симптомы:

  • Дошкольный возраст: задержка формирования двигательных навыков, малоподвижность, частая инфекционная заболеваемость.
  • Младший школьный: повышенное артериальное давление, метаболический синдром, болезни опорно-двигательного аппарата.
  • Подростковый: жирная кожа, угревая сыпь, нарушение обмена мочевой кислоты, инсулинорезистентность, дисметаболическая нефропатия, артериальная гипертензия.

Методы лечения

Основа терапии ожирения у детей – это диетическое питание, исключающее переедание и голод. Врачи прописывают специальную диету в сочетании с физическими нагрузками, психологической помощью. Медикаментозная терапия назначается при третьей степени ожирения. Детям до 12 лет таблетки прописываются в крайней степени, если диета и спорт не помогают. Главная цель лечения – уменьшить аппетит, восстановить обменные процессы, запустить процессы расщепления жира.

Медикаментозные

Детям, получающим диету с учетом калорийности продуктов, назначают жирорастворимые витамины А, Е, Д. В остальных случаях медикаментозная терапия показана, если в течение года у ребенка нет снижения веса от диетического питания и спортивных нагрузок или если причиной патологии стали врожденные или приобретенные заболевания.

Единственным анорексигенным препаратом, который допущен к применению у подростков с ожирением – это неселективный ингибитор Сибутрамин. Также в редких случаях детям старшего возраста назначают ингибитор липаз Орлистат (Ксеникал), который способствует снижению массы тела.

Немедикаментозные

Комплексное лечение ожирения включает в себя диету, лечебную физкультуру, прием народных средств. Диетическое питание было создано еще советским диетологом М. Певзнером (стол №8). Рацион разработан в нескольких вариантах, чередование которых позволяет полностью сбалансировать потребление детским организмом необходимых веществ. Стол № 8 складывается из следующих продуктов:

  • хлеб грубого помола;
  • кисломолочная продукция низкой жирности;
  • нежирное мясо птицы, рыбы, говядина;
  • супы без картофеля;
  • пшено, ячмень;
  • овощи разного способа приготовления в неограниченном количестве;
  • несладкие фрукты;
  • соки, чаи, узвары без сахара.

В обязательном порядке ребенку будет назначен комплекс лечебной физкультуры, который способствует снижению веса. Кроме того, рекомендованы спортивные секции, плавание, езда на велосипеде, регулярные пешие прогулки на свежем воздухе.

FILED UNDER : Статьи

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*