admin / 03.05.2019

Почему гланды увеличены

Основные причины

У детей грудного возраста гланды неразвитые, однако с самого рождения они постоянно развиваются, а также наблюдается изменение и усовершенствование их функций. Но под влиянием негативных факторов у некоторых людей наблюдается гипертрофия миндалин, сопровождающаяся увеличением размера и присоединением других патологических признаков. Распространенные причины, по которым у взрослого или ребенка увеличиваются гланды, такие:

  • врожденные аномалии строения носоглотки;
  • травмы, термические или механические ожоги слизистой в горле;
  • хронические инфекционные заболевания, такие как ангина, ларингит, фарингит, ринит, гайморит, кариес;
  • снижение защитных функций организма;
  • переохлаждение;
  • гормональные, эндокринные нарушения;
  • аллергия.

Воспаление может быть вызвано появлением инфекции.

Увеличенные миндалины у ребенка либо взрослого могут быть следствием переохлаждения, стресса, психоэмоциональных перегрузок. Что за причина повлияла на прогрессирование такой патологии сможет определить только врач после комплексного диагностического обследования. Если наблюдается явное изменение формы гланд, не стоит заниматься самолечением, пытаясь устранить симптомы медикаментозными и народными средствами. Важно лечить болезнь правильно, иначе осложнений не избежать.

Какие симптомы беспокоят?

В зависимости от степени увеличения, больного будут беспокоить такие патологические признаки:

  • При прогрессировании 1 степени гланды расширены на 1/3 высоты между небной дужкой и зевом. Больной жалуется на небольшой дискомфорт при глотании, на слизистой образуется белый налет.
  • Гипертрофия небных миндалин 2 степени характеризуется расширением на 2/3 высоты. Гланды становятся красные и выглядят воспаленными, отечными.
  • Гипертрофия небных миндалин 3 степени считается запущенным заболеванием. У больного сильно болит горло, ярко выражены проблемы с дыханием и глотанием. Гланды становятся настолько огромные, что препятствуют нормальному проникновению воздуха в гортань, наблюдается повышение температуры тела. Из-за давления на голосовые связки меняется тембр голоса, появляется постоянное чувство чужеродного предмета в горле, першение, саднение.

Беспокоит чувство заложенности носа.

А также гипертрофия аденоидов сопровождается такими симптомами:

  • нарушение носового дыхания;
  • снижение слуховой функции;
  • нарушение речи;
  • проблемы со сном;
  • часто рецидивирующий ринит.

Методы диагностики

То, что стали расширенные и большие миндалины, можно заметить во время самодиагностики. Если состояние ухудшается и присоединяется патологическая симптоматика, лучше посетить врача и выяснить причины нарушения. На первичном осмотре будет заметна гиперемия, покраснение и отек небных миндалин. Для определения точного диагноза дается направление на прохождение ряда таких дополнительных диагностических процедур, как:

  • общий анализ крови;
  • микробиологическое исследование мазка из зева;
  • аллергопробы;
  • иммунограмма;
  • электрокардиография.

При осмотре горла врача должна насторожить гипертрофия глоточной миндалины с одной стороны. Гланды разного размера зачастую свидетельствуют о прогрессировании злокачественных опухолей, венерических заболеваний и других тяжелых воспалительных процессов. В такой ситуации более детально исследуется гистология желез, а также назначается дополнительный осмотр у онколога, венеролога или пульмонолога. Редко, но бывает, что одна миндалина увеличена из-за индивидуальных особенностей организма.

Как лечить?

Традиционное

Не запущенные стадии поддаются медикаментозному лечению.

На первой-второй степени гипертрофии назначается консервативное лечение, направленное на устранение воспаления и патологической симптоматики. Увеличенные гланды обрабатываются антисептическими лекарствами, которые уничтожают бактериальную инфекцию. Когда миндалины гиперемированы, рекомендуется смазывать их препаратом «Колларгол», «Каротолин», «Танид-глицерин». Если воспалились гланды из-за присоединения бактериальной инфекции, вызывающей ангину, прописывается антибактериальный препарат. Аллергические проявления устраняются с помощью антигистаминных средств. Убрать отек и воспаление носоглоточной слизистой помогут глюкокортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства. При повышении температуры рекомендованы жаропонижающие лекарства «Ибупрофен», «Нурофен», «Найз».

Иногда консервативным путем гипертрофия небных миндалин и аденоидов не устраняется. Тогда доктор порекомендует делать операцию по удалению патологических структур. Гланды полностью или частично вырезают, после чего состояние должно нормализоваться. Чтобы предупредить послеоперационные осложнения, проводится реабилитация, во время которой назначается восстанавливающая схема терапии и вспомогательные процедуры.

Иногда родителя настаивают на том, чтобы гипертрофированные и рыхлые миндалины у ребенка удалили. Однако такие операции проводят строго по показаниям. Если малышу 3 года, хирург порекомендует подождать, пока ребенок подрастет. В старшем возрасте гланды могут стать нормального размера без специального лечения.

Терапия народными средствами

Ромашка оказывает антисептическое действие.

Нетрадиционные методы можно применять в качестве вспомогательной терапии. Если использовать природные лекарства правильно, от них будет огромная польза, и человек сможет быстрее избавиться от патологии. Если гланды сильно увеличились, рекомендуется полоскать горло растворами на основе таких природных ингредиентов:

  • настойка прополиса, мяты;
  • отвар из ромашки, шалфея, коры дуба;
  • сода, морская соль.

На вторые-третьи сутки после удаления рекомендуется пить много жидкости. Это помогает снять воспаление, быстрее вывести из организма токсины, увлажнить слизистую. Для приготовления полезного питья рекомендуется воспользоваться таким рецептом:

  1. Смешать в равных пропорциях листья брусники и цветки лабазника.
  2. Отделить 2 ст. л. сбора и залить 300 мл кипятка.
  3. Настоять средство 20 мин., после процедить.
  4. Добавить в настой 1 ч. л. меда, пить в течение дня как чай.

Другие методы

Физиотерапевтические процедуры способствуют восстановлению поврежденных тканей.

Для устранения воспалительного процесса рекомендуется воспользоваться физиотерапевтическими методами, которые назначаются параллельно с медикаментозной схемой терапии. Эффективными считаются такие способы физиотерапии:

  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • грязевые ванны.

Профилактические методы

Если у взрослого по непонятным причинам увеличились миндалины и развиваются патологические симптомы, лучше записаться на прием к врачу и выяснить природу нарушения. Доктор исследует результаты анализов, гистологию, после чего подберет оптимальную схему терапии, которая поможет нормализовать состояние. В качестве профилактики гипертрофии миндалин рекомендуется поддерживать на высоком уровне защитные функции организма, следить за здоровьем, своевременно лечить вирусные воспалительные заболевания и не давать им перетекать в хроническую стадию. Стоит избегать переохлаждений, беречь слизистую от травм, химических и термических повреждений, наладить питание, отказаться от вредных привычек. Такие несложные правила помогут предотвратить воспаление миндалин и развитие опасных последствий.

Гипертрофия миндалин чаще встречается у детей, чем у взрослых. Больше всех подвержены развитию этой патологии малыши от 5 до 10 лет. Эта проблема – не самостоятельный диагноз, она лишь указывает на нарушение нормального функционирования организма. Поэтому при лечении увеличенных гланд у ребенка необходимо в первую очередь выявлять и устранять причину, вызвавшую отклонение. Это помогает быстрее избавиться от заболевания или хотя бы облегчить состояние маленького пациента. Почему появляются увеличенные миндалины, как их лечить и избежать осложнений остается актуальным вопросом.

Причины увеличения гланд

Гланды – это лимфоидная ткань, расположенная в носоглотке и во рту. Они производят лимфоциты, а также особые вещества, которые охраняют организм от болезнетворных микробов. Кроме того, физически они расположены на пути у вдыхаемого воздуха, служат защитным барьером, предотвращая попадание бактерий, вирусов внутрь органов дыхания.

Язычная миндалина (под языком, иногда бывает увеличена) с глоточной (на глоточной стенке) относятся к непарным, а трубные (в районе слуховой трубки) с небными (занимают полость между мягким небом и языком) являются парными миндалинами.

Для того, чтобы справляться с заболеванием, нужно понимать, что такое гипертрофия небных миндалин, отчего она возникает. Под гипертрофией миндалин у детей подразумевается увеличение глоточной (это явление – аденоиды) или небных миндалин (гланд, воспалительные заболевания которых назвали тонзиллитом). Тонзиллит бывает:

  • Хронический;
  • Острый (ангина).

К факторам, повышающим риск увеличения миндалин у детей, относятся:

  • Неблагоприятные условия проживания;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Аллергические реакции;
  • Нарушения работы иммунитета;
  • Эндокринные заболевания;
  • Анемия;
  • Болезни соматического характера;
  • Отсутствие полноценного, сбалансированного питания (избыток углеводов, недостаток белка);
  • После ангины миндалины остались увеличенными;
  • Постоянно возникающие грипп, ОРВИ;
  • Детские инфекции.

Степени гипертрофии гланд

Выделяют 4 степени этого недуга:

  1. Около 30% пространства между срединной линией глотки и передней небной дугой занята гландами. Носовое дыхание лишь слегка нарушается, когда человек спит. Эта стадия характеризуется частыми простудами у ребенка, периодическими жалобами на першение в горле, трудностями при глотании, а также приоткрытым во сне ртом.
  2. От 50 до 65% этого пространства перекрыто гландами. Гипертрофия небных миндалин 2 степени у детей сопровождается открытием рта, храпом по ночам, дефектами речи, дискомфортом при приеме пищи, более частыми и продолжительными ангинами, простудами.
  3. Большая часть сошника (находится в носовой полости) закрыта лимфоидной тканью. Глотание с дыханием значительно затрудняются. Речь становится неразборчивой, голос – гнусавым, возможно снижение слуха.
  4. Гланда с одной стороны увеличена и занимает все свободное место. Когда наблюдается гипертрофия миндалин с двух сторон, возможно их наложение друг на друга. Подобное явление требует проведения операции по удалению гланд.

Увеличены и болят

Гипертрофия гланд и неприятные ощущения в них свидетельствуют о возникновении тонзиллита или ангины. На них появляется белый налет (а из-за него – запах изо рта), возможно увеличение лимфоузлов, поднятие температуры. Приступать к лечению необходимо при появлении первых признаков заболевания, чтобы оно не перешло в хроническую форму.

Также рекомендуем к прочтению статью Поражены миндалины: запах изо рта. Как избавиться от неприятного симптома

Причиной возникновения подобного состояния бывает вдыхание холодного воздуха через рот. При ослабленном иммунитете морозный воздух моментально может провоцировать воспаление миндалин.

Увеличены и не болят

Когда гланды увеличены, но не болят, это признак хронического тонзиллита. Он практически не проявляется, однако запускать его нельзя. Рекомендованы профилактические меры, которые укрепляют иммунитет, положительно влияют на состояние носоглотки, снижают частоту обострений или вовсе избавляют от них.

Подобное состояния горла требует постоянного наблюдения у специалиста. Врач прописывает необходимые лекарства, назначает процедуры, которые улучшают состояние маленького пациента. При своевременном лечении необходимость проведения операции отпадает.

Увеличены и красные

Когда у ребенка красное горло, а также увеличены гланды – в организме есть инфекция. Она вызывается такими микроорганизмами, как стафилококки и стрептококки. Похожие проявления бывают и при кариесе, гайморите, хроническом насморке (поскольку очаги инфекций находятся близко к миндалинам).

Также причиной покраснения и увеличения гланд становятся следующие болезни: дифтерия, свинка, скарлатина, корь, коклюш. Все эти инфекции требуют немедленного лечения. Иначе велика вероятность развития осложнений, а в некоторых случаях возникает даже угроза для жизни малыша.

Диагностика

Итак, что делать, если у ребенка увеличены миндалины:

  1. Для начала необходимо обращение к врачу отоларингологу, когда они не воспалены.
  2. Требуются лабораторные анализы:
  • Анализ функционирования небных миндалин (которые увеличены у ребенка);
  • Биохимический, а также общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • УЗИ или боковая рентгенограмма носоглотки;
  • Посев слизи с гланд.

Проведя полный осмотр, изучив результаты анализов, специалист определяет, как лечить гипертрофию миндалин.

Увеличение гланды с одной стороны может быть следствием развития абсцесса в глотке, флегмоны или опухоли (лимфомы). Если болей в горле не наблюдается, возможно, имеется хроническая инфекция. Однако увеличение миндалины лишь с одной стороны требует немедленного осмотра медиками, вероятно, существует необходимость операции.

Увеличение лимфатических узлов при гипертрофии миндалин – также повод для немедленного обращения к специалисту. Если лимфоузлы увеличены, это сигнализирует о распространении вирусной или бактериальной инфекции по всему организму. Чтобы избежать возможных осложнений, лечение начинается как можно раньше.

Лечение гипертрофии небных миндалин

Лечение гипертрофии гланд проводится с помощью медикаментов, народных средств. Крайняя мера – операция по их удалению.

Среди медицинских препаратов популярны:

  1. Нитрат серебра (1% или 2%) – полоскание горла помогает лечить воспаления;
  2. Тонзилотрен и Тонзилгон – обладают антисептическим действием, снимают отек и воспаление, приводят в норму органы дыхания;
  3. Фурацилин – полоскание горла этим средством препятствует размножению патогенных микроорганизмов.

Как лечить увеличенные гланды народными средствами:

  1. Полоскание отварами и настоями трав (клевер, мать-и-мачеха, шалфей), настойкой прополиса на спирту;
  2. Компрессы (смоченный в отваре шалфея кусок ткани прикладывается к горлу, закрывается пищевой пленкой, а затем шея укутывается шарфом);
  3. Керосин – пораженные участки обрабатываются ватной палочкой, смоченной в нем и отжатой, раз в сутки в течение 10 дней;
  4. Сахар и сок лимона – 20 г сахара смешиваются с 20 мл лимонного сока, средство употребляют трижды в день.

При 4 степени гипертрофии врачи назначают операцию. 3 степень также часто требует этой меры. На начальных стадиях в этом нет необходимости. Когда гланды увеличены у взрослого пациента, операция требуется в очень редких случаях, поскольку по мере роста организма острота проблемы снижается.

Также эффективны следующие методы:

  • Ингаляции с эфирными маслами;
  • Ультразвук;
  • Применение лазера;
  • Магнитотерапия.

Осложнения и профилактика

Частое увеличение гланд у детей вследствие их воспаления провоцирует возникновение хронического тонзиллита. Через кровь инфекция разносится по всему организму, что повышает вероятность столкновения со следующими проблемами:

  • Нарушения развития (психического, физического);
  • Уменьшение массы тела;
  • Заболевания суставов, нервной, сердечно-сосудистой систем;
  • Анемия;
  • Неправильный прикус челюсти, дефекты развития грудной клетки из-за неправильного дыхания (при 2, 3, 4 степени увеличения).

Профилактические меры помогают поддержать нормальное состояние горла и носоглотки. Рекомендуются следующие способы поддержания здоровья:

  • Полоскание рта водой после каждого приема пищи, регулярная чистка зубов по утрам, вечерам;
  • Регулярное посещение стоматолога, лечение кариеса;
  • Закаливание организма;
  • Активные занятия подвижными видами спорта;
  • Не допускать переохлаждений, частых простудных заболеваний, а при их возникновении проводить своевременное лечение;
  • Обязательное удаление разросшихся аденоидов (гипертрофия глоточной миндалины);
  • Регулярное проветривание помещения, частая влажная уборка;
  • Теплый, увлажненный воздух в комнате ребенка;
  • Лечение проявлений аллергии.

Увеличенные гланды – серьезная патология, требующая наблюдения специалистов. Ее нельзя пускать на самотек, ведь осложнения могут повлиять на жизненно важные органы и системы организма.

Почему увеличиваются миндалины у ребенка? Что с этим делать?

Многие родители задаются вопросом, почему увеличены миндалины у ребенка? О чем говорит это явление, нужно ли предпринимать какие-то действия? Гланды предназначены для защиты организма от проникновения инфекции. Они образованы лимфоидной тканью и имеют на поверхности множество каналов и углублений. В них задерживаются микробы, которые затем уничтожаются лимфоцитами. У детей иммунная система еще формируется, поэтому увеличение миндалин у них встречается чаще, чем у взрослых.

Гланды защищают организм от проникновения инфекций

По разным причинам миндалины перестают справляться со своей работой. Чаще всего причиной этого становится снижение иммунитета. Миндалины не успевают очищаться от накопившейся инфекции. Микробы активизируются, продукты их жизнедеятельности становятся причиной воспаления. Гланды начинают опухать, увеличиваться в размерах. На первых порах этот процесс может происходить практически незаметно. Со временем появляются симптомы, которые заставляют родителей обратиться к врачу, чтобы узнать, как проводить лечение увеличенных миндалин.

Чем опасны постоянно увеличенные гланды?

Изменение формы и размера гланд свидетельствует о том, что в них происходит воспалительный процесс. Если его не лечить, то со временем возможно появление неприятных последствий:

  • Нарушение дыхания во сне. Ребенок на некоторое время перестает дышать, просыпается. Из-за этого он плохо высыпается, становится раздражительным, невнимательным.
  • В горле появляются неприятные ощущения при глотании. Они связаны с тем, что увеличенные гланды мешают нормальному прохождению пищи и слюны. Ребенок отказывается от еды, у него появляются беспричинные позывы к рвоте.
  • Появляется кашель. Иногда устранить кашель помогает только удаление гланд. Но такая ситуация возникает достаточно редко.

Почему же миндалины могут увеличиться, чем спровоцировано такое явление? Трудно выделить одну основную причину. В каждом случае она своя, зачастую действие оказывают несколько негативных факторов. Чаще всего увеличение миндалин у детей связывают с простудами, неблагоприятными внешними условиями, повышенной аллергической реакцией организма. Кроме того, к снижению иммунитета приводит несбалансированное питание, постоянные переохлаждения организма.

Симптомы увеличенных гланд

Если у ребенка появились неприятные ощущения в горле, он жалуется на першение, боль при глотании, появился кашель, значит, возникли проблемы с гландами. Симптомы могут проявляться одновременно или по отдельности, в разной степени. Чем раньше начато лечение, тем меньше неприятностей доставит болезнь. Кроме того, не следует забывать о возможных последствиях, которые сильно осложнят дальнейшую жизнь малыша. К основным симптомам, которые говорят о необходимости начинать лечение гланд, относят:

  • болезненность в процессе глотания,
  • сухость горла, провоцирующая першение,
  • затрудняется дыхание,
  • появляется ощущение сдавленности в ротовой полости,
  • голос становится хриплым,
  • характерна повышенная потливость.

Температура тела колеблется в зависимости от стадии болезни. Хроническая форма может протекать без температуры или с небольшим повышением (около 37 градусов). При обострении возможен скачок до 39 градусов. Кроме того, на миндалинах появляется белесый налет, увеличиваются лимфоузлы, изо рта неприятно пахнет. При обнаружении любого из этих симптомов у ребенка лечение должно быть начато незамедлительно.

Увеличенные миндалины у ребенка являются характерным признаком таких болезней как тонзиллит или ангина. Менее выраженные симптомы, отсутствие температуры часто связывают с хроническим тонзиллитом. Он появляется, если лечение тонзиллита или ангины было выполнено не до конца. Опасность этой формы заключается в постоянном присутствии очага инфекции, который способен принести вред всему организму.

Характерным признаком тонзиллита или ангины является увеличенные миндалины

Ангина – это острая форма тонзиллита. Для нее характерно резкое повышение температуры, сильно болит горло, на миндалинах хорошо виден налет. Врачи подчеркивают, что не так страшна сама ангина, как возможные последствия. Болезнь дает осложнения на сердце, суставы. Поэтому к лечению нужно приступать, как только появились первые симптомы.

Как лечить миндалины?

Учитывая важность миндалин как органа иммунной системы, их лечение должно носить систематический, комплексный характер. Главной задачей является уничтожение очага инфекции с миндалин. В этом помогают консервативные и хирургические методы.

Медикаменты и дополнительные мероприятия врач подбирает, исходя из особенностей и стадии болезни. В общем случае при средне и ярко выраженных симптомах рекомендуют такие действия:

  • максимальный покой, минимум нагрузок,
  • большое количество теплой жидкости в виде чая с лимоном, компота из сухофруктов, разбавленных соков,
  • закапывание носа соляными растворами, которые помогают убрать инфекцию с глотки,
  • полоскания антисептиками, отварами трав.

Исходя из особенностей и стадии болезни врач подбирает медикаменты и дополнительные мероприятия

У маленьких детей часто возникает проблема с полосканием: они не умеют полоскать горло. Что делать в таком случае? Можно использовать спреи, содержащие комплекс препаратов. Они оказывают антисептическое, противовоспалительное, смягчающее действие. Их используют после еды до 4-х раз в день. Если у ребенка нет высокой температуры, ему можно сделать сухой компресс. Берут теплый, но не колючий шарф, обматывают шею малыша. Дети часто капризничают, отказываются носить шарф. Уговорить их поможет небольшая хитрость: если мама скажет, что шарф обладает магическими возможностями, то ребенок может согласиться на некоторое время стать «волшебником».

При тяжелой форме ангины, если установлена бактериальная причина ее возникновения, врач назначает антибиотики. Детям стараются подобрать щадящие виды (например, макролитики). Дозировку и длительность приема подбирает врач. Родителям не следует самостоятельно прерывать курс лечения. Зачастую они считают, что таким образом заботятся о здоровье детей, уменьшая негативные последствия от антибиотиков. Но невылеченный тонзиллит или ангина переходят в хроническую форму, излечить которую значительно сложнее.

Что делать с миндалинами при хроническом тонзиллите?

Эта форма болезни характеризуется слабовыраженной симптоматикой. Иногда внешние проявления болезни вообще отсутствуют на протяжении длительного времени. Однако забывать о миндалинах нельзя, требуется постоянно наблюдаться у лора. Тогда можно будет предупредить обострение, предотвратить развитие осложнений. Опасность хронического тонзиллита заключается в его негативном воздействии на ребенка. Малыш чаще болеет, быстро устает, становится невнимательным.

Если гланды часто напоминают о себе, то врач порекомендует ряд мероприятий, которые облегчат состояние, помогут оздоровить организм. К таким методам относят магнито и лазерную терапию, физиопроцедуры, воздействие ультразвуком, ингаляции, фитотерапию. Они позволяют не только снять воспаление, но и способствуют уменьшению размера гланд. Иногда консервативные способы не справляются с проблемой, миндалины увеличиваются настолько, что мешают дыханию, дают осложнения на другие органы. В этом случае ставится вопрос об операции.

Удаление гланд: за и против

Буквально пару десятилетий назад в больницах были очереди на удаление. Сейчас этот метод лечения стараются применять только в крайних случаях. Гланда – нужный орган, который выполняет защитную и кроветворную функции. Ее постоянное увеличение не является поводом к удалению, а только показанием к выявлению причин и назначению адекватного лечения.

Выделяют несколько случаев, когда без удаления не обойтись. Если в миндалинах произошли патологические изменения, то ставится вопрос об их удалении. Это происходит, когда лимфоидная ткань заменяется соединительной. Она более грубая, хуже выполняет дренажную функцию, становится хранилищем инфекции.

При возникновении патологических изменений в миндалинах ставится вопрос об их удалении

При помощи специальных тестов врач может проверить, как миндалина справляется с нагрузками. Нормально функционирующая гланда должна выделять определенное число лимфоцитов. Если их недостаточно, это может означать, что начнут развиваться осложнения. Избежать этого поможет удаление. Еще одним показанием является тяжелое протекание болезни, невозможность лечения антибиотиками. Также вопрос об удалении встает, если за год человек перенес более 3-5 ангин. Таким образом, удаление стараются применять только в крайних случаях.

К весомым аргументам оставить гланды относят то, что в организме они выполняют важную защитную функцию. Они предупреждают заболевания других органов дыхания. Ученые установили, что при наличии гланд у людей реже встречается онкология дыхательных путей, меньше вероятность развития осложнений.

Любой врач скажет, что избежать такого сложного выбора, как удалять или оставить миндалины, можно, если постоянно заниматься их лечением. Причем оно включает не только прием медикаментов или посещение процедур. Здоровый образ жизни, полноценное питание помогут сохранить здоровье ребенку, не травмировать его операцией.

Для профилактики болезни можно и нужно использовать средства народной медицины. Чаи, настои, отвары должны стать постоянными спутниками малыша. Они насытят организм микроэлементами, окажут противовоспалительное действие, укрепят иммунитет. Ребенка нужно оградить от табачного дыма. Пассивное курение приносит ему не меньший вред, чем сигарета. Нужно следить, чтобы малыш полноценно дышал носом.

>Симптомы и лечение увеличенных гланд у взрослых

Причины

Прежде чем говорить о том, почему могут увеличиться миндалины и как объективно проявляется данный процесс, нужно представлять, где расположены эти анатомические образования и к какой функциональной системе организма они принадлежат. Лимфаденоидное кольцо Пирогова-Вальдейера, локализующееся в области ротоглотки, является иммунным барьером на входе в дыхательные и пищеварительные пути. Его образуют несколько миндалин:

  • парные небные, или гланды, локализованные между небными дужками;
  • парные трубные, располагающиеся у глоточного отверстия слуховой трубы;
  • непарная носоглоточная (глоточная), находится в своде носоглотки;
  • непарная язычная в слизистой оболочке корня языка.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани, как периферические органы иммунной системы формируются еще на этапе внутриутробного развития и сохраняются в течение всей жизни. При этом некоторые из них (глоточная, язычная, трубная) могут подвергаться возрастной инволюции, выражающейся в уменьшении размеров и функциональной активности. Инволюция, по сути, означает обратное развитие, преобразование органа. Это имеет большое значение для рассмотрения причин, объясняющих увеличение миндалин у взрослого человека, поскольку обусловленная возрастными особенностями функциональная гипертрофия характерна для детей, а возрастная инволюция происходит в возрасте 13-15 лет.

Гипертрофия, то есть увеличение миндалины в размерах, может провоцироваться разными причинами. Отчего увеличиваются гланды и другие лимфоидные образования? К этому приводят:

  1. Врожденные аномалии развития.
  2. Отсутствие возрастной инволюции.
  3. Постоянная травматизация ткани миндалины (например, грубой пищей).
  4. Тонзиллэктомия (удаление небных миндалин).
  5. Частые инфекционные заболевания, иммунодефицит.
  6. Наличие очагов хронической инфекции в ротоглотке.
  7. Эндокринные нарушения.
  8. Прием женщинами гормональных контрацептивов.

Когда миндалины увеличены, они мешают адекватному дыханию, способствуют формированию патологических изменений. Если в детском возрасте при гипертрофии тактика может быть выжидательной, в лечении взрослых пациентов необходимо принять меры сразу же после установления диагноза.

Таким образом, гипертрофироваться может любая из миндалин; процесс у взрослых носит необратимый характер и требует лечения.

Классификация

Гипертрофия миндалин — процесс, который классифицирован не только согласно виду увеличенного лимфоидного образования. Выраженность клинических проявлений напрямую связана с выраженностью изменения размеров, поэтому принято разделять увеличение гланд и глоточной миндалины на три степени. В отношении остальных компонентов лимфаденоидного кольца рассматривается только сам факт гипертрофии.

Синонимом гипертрофии глоточной миндалины является термин «аденоиды», «аденоидные разращения» — вопреки представлениям об этой патологии, она может возникать не только у детей, но и у взрослых. Степень гипертрофии (1, 2 и 3 соответственно) сопоставляется с прикрытием лимфоидной тканью сошника — костной пластинки, расположенной в носовой полости:

  • прикрытие верхней трети;
  • прикрытие верхних двух третей;
  • прикрытие всего сошника.

Когда увеличены гланды, для определения прогресса патологического процесса используют анатомические ориентиры: край передней дужки и язычок, который расположен по средней линии глотки. Если миндалина заполняет собой 1/3 расстояния между ними, говорят о 1 степени гипертрофии, если 2/3 — об увеличении миндалин 2 степени. Сделать вывод о наличии у пациента гипертрофии 3 степени можно, если гланда достигает язычка.

Симптомы

Как проявляется увеличение миндалин? Симптомы обусловлены анатомическим расположением лимфоидного образования и степенью его гипертрофии.

Небные миндалины

Увеличение гланд у взрослых происходит достаточно редко, и не всегда является поводом для возникновения жалоб. Гипертрофированные миндалины могут быть обнаружены случайно — например, во время профилактического осмотра. В то же самое время при значительном увеличении формируются нарушения:

  1. Носового дыхания.
  2. Голоса.
  3. Сна.

Неправильное носовое дыхание приводит к каскаду патологических изменений: возрастанию риска инфицирования, отечности и заложенности носа (вазомоторный ринит), сопутствующему поражению глоточной миндалины, слуховой трубы, среднего уха.

Поскольку больной вынужден дышать ртом (что при увеличении гланд также может быть затруднено), у него пересыхает слизистая оболочка ротоглотки, может болеть горло. Во время сна возникает храп, временная остановка дыхания — пациент просыпается вялым, усталым, испытывает частые головные боли, раздражен. Голос становится гнусавым, больному трудно глотать пищу.

Глоточная миндалина

Пациент может предъявлять жалобы:

  • на постоянный насморк;
  • на головные боли, головокружения;
  • на храп во время сна;
  • на приступы кашля.

Среди вероятных симптомов следует указать также рассеянность, нарушение способности к концентрации внимания, упорную усталость, которая не проходит даже после продолжительного сна. Больной может быть бледным, у него гнусавый голос, приоткрыт рот для облегчения дыхания. Отмечаются частые риниты, синуситы и отиты. У некоторых больных наблюдается недержание мочи, мигрень, ночные кошмары с внезапным пробуждением.

Язычная миндалина

Увеличение проявляется:

  • приступами непродуктивного кашля;
  • дискомфортом в глотке;
  • нарушением глотания;
  • изменением голоса;
  • громким храпом.

Если наряду с увеличением объема лимфоидной ткани наблюдается разрастание венозных сплетений в области корня языка, сильный приступообразный кашель может привести к нарушению целостности сосудов и возникновению кровотечения.

Кашель появляется в результате давления на надгортанник и раздражения верхнего гортанного нерва.

Трубные миндалины

Ключевая жалоба — нарушение остроты слуха. Возникает тугоухость по кондуктивному типу — она связана с затруднением проведения звуковых волн. Такая тугоухость носит упорный характер и с трудом поддается терапии. Увеличенные миндалины у взрослых — это разрастающаяся лимфоидная ткань, что обусловливает прогрессирующее снижение остроты слуха и постепенное нарастание изменений.

Одностороннее увеличение сопровождается патологическими изменениями справа или слева — так, если увеличена правая миндалина, страдает правая слуховая труба и, соответственно, полость среднего уха справа. Предпосылкой для возникновения гипертрофии трубных лимфоидных образований часто становятся аденоиды, хронический аденоидит.

Гипертрофия какой-либо из миндалин не означает одновременное наличие воспаления.

Горло при гипертрофии миндалин не меняется, если нет сопутствующих инфекционно-воспалительных изменений. Если оно красное, на слизистой оболочке есть налеты, а пациента беспокоит боль при глотании, лихорадка — нужно думать об инфекции.

Подходы к лечению

Лечение при гипертрофии обязательно, если возникают клинические симптомы. Как лечить увеличенные миндалины у взрослых? Используется сочетание хирургических и консервативных методов, при этом основным является оперативное вмешательство, иные способы позволяют закрепить результат, предотвратить рецидивы (повторные эпизоды) и осложнения.

Если пациент не испытывает трудностей при дыхании, не жалуется на плохой сон, храп, не указывает на другие характерные признаки, гипертрофия для него не опасна. Однако обязательно регулярное наблюдение — причем желательно, чтобы осматривал горло один и тот же лечащий врач. Это делает более простым сравнение изменений в динамике.

Если речь идет о парных лимфоидных образованиях, но увеличена одна миндалина, перед началом лечения проводится дифференциальная диагностика — исключаются хронические воспалительные процессы, наличие холодного абсцесса, а также наличие новообразования.

Как лечить увеличенные гланды? Для этого применяют способы механического и физического воздействия:

  1. Тонзиллотомия.

Это отсечение части гланды хирургическим путем — в ходе операции выполняется удаление ткани в пределах передних небных дужек. Вопрос о проведении тонзиллотомии рассматривается при 3 степени гипертрофии.

  1. Диатермокоагуляция.

Нагревание тканей с помощью тока высокой частоты — при этом происходит необратимая коагуляция белков. Метод называют также лечебным прижиганием. Может быть показан при 2 степени увеличения.

Выраженная гипертрофия миндалин у взрослых является показанием для хирургического вмешательства.

Аденоиды у взрослого пациента подлежат удалению, поскольку не могут подвергнуться инволюции и провоцируют необратимые изменения в полости носа. Аденотомия проводится посредством применения специального инструмента — аденотома. В настоящее время практикуется также удаление с помощью лазера.

При гипертрофии язычной миндалины хирургическое иссечение не используется, поскольку это способно увеличивать риск кровотечения. Предпочтение отдается более безопасным методикам — криохирургическому воздействию или диатермокоагуляции. Также применяется лучевая терапия.

Если речь идет о гипертрофии трубных лимфоидных образований, увеличена левая миндалина и/или миндалина справа, выполняется кюретаж (выскабливание) разрастаний, лучевая терапия. Одновременно проводятся мероприятия по восстановлению проходимости слуховой трубы, а также санируется горло, полость носа, устраняются очаги хронической инфекции в области зубов и десен.

Консервативная терапия проводится главным образом в послеоперационном периоде и может включать назначение препаратов:

  • антибактериальных;
  • антисептических;
  • сосудосуживающих;
  • противовоспалительных и др.

Перечень лекарственных средств определяется в соответствии с оценкой показаний и противопоказаний, индивидуален в каждом конкретном случае. Препараты могут применяться системно (таблетки, инъекции), местно (таблетки для рассасывания, спреи, капли). В процессе лечения требуется периодически осматривать горло.

Лечением гипертрофии миндалин у взрослых занимается врач-отоларинголог (ЛОР-врач). Своевременное обращение за медицинской помощью позволит подобрать наиболее щадящие способы воздействия, избежать формирования необратимых изменений, сопряженных с увеличением гланд и других лимфоидных образований.

Торсунова Татьяна

Почему миндалины воспаляются

Сбой функций лимфатической системы приводят к воспалительным процессам в полости рта, потому что болезнетворные бактерии в данном случае не могут быть полностью уничтожены. Они остаются в складках гланд, чтобы начать свою разрушительную деятельность. Только антибиотики могут помочь в этом случае организму справиться с микробами.

Острый тонзиллит нужно лечить вовремя, строго соблюдая все рекомендации врача, иначе недолеченное заболевание переходит в хроническую форму.

При хроническом заболевании происходит снижение защитной функции миндалин и наблюдается их увеличение. Человек становится носителем болезнетворных бактерий, способных длительное время находиться в полости рта, регулярно активизируясь и нанося удар организму, сильно снижая иммунитет.

Нёбные миндалины, находящиеся в увеличенном состоянии, выглядят у взрослых по-разному. Одни из них держатся на ножке, слегка примыкая к нёбным дужкам, другие тесно с ними соединяются. Их поверхность бывает гладкой, со свободными лакунами. На поверхности гланд может не быть признаков воспаления, их цвет бывает бледно-желтый или ярко-розовый. Они могут иметь вид плотной или мягкой консистенции, выглядеть распластанными, рыхлыми.

Причины увеличения миндалин

Недостаточность функции лимфатической системы стала главной причиной хронического воспаления миндалин. Нарушение в работе лимфотоков приводит к постоянному наличию в гландах взрослых людей болезнетворных возбудителей, микробов, относящихся к гноеродной группе. Чаще всего гланды поражаются стрептококками, реже стафилококками или пневмококками.

Одной из причин увеличения миндалин является хронический насморк

При наличии кариеса, хронического насморка, воспаления гайморовой пазухи, отитов эти бактерии постоянно находятся в организме человека, и иммунная система не может справиться с ними, уничтожив их полностью. При переохлаждении, увеличении физических нагрузок, стрессовых ситуациях они активизируются, и тогда начинается временное обострение. Воспалительный процесс проходит вяло и сопровождается увеличением гланд.

Такие формы тонзиллита опасны тем, что постоянное присутствие инфекции в организме наносит удар по дыхательной и сердечно-сосудистой системе, может стать причиной артритов, ревматизма, болезни почек. Взрослые страдают постоянным недомоганием, слабостью, плохо спят, храпят во сне, их мучает ночной кашель. Со временем развивается отит среднего уха, а следом приходит снижение слуха. Хроническое увеличение миндалин становится причиной затрудненного дыхания, болезненного проглатывания пищи.

Как лечить увеличенные миндалины

Терапевтические мероприятия проводятся под контролем отолоринголога или терапевта, которые знают как лечить увеличенные миндалины. Лечение может быть консервативным или хирургическим. Чтобы установить возбудителя болезни, пациента должны направить на прохождение лабораторных исследований. Лечение хронических форм без определения возбудителя часто бывает безрезультатным. Обязательно сдают общий анализ крови, мазок из зева и носоглотки. Полученные результаты помогут определиться с назначением антибиотиков.

Необходимо полоскать горло антисептическими препаратами

Воспалительный процесс можно снять, используя комплексное лечение. Для этого используют не только антибиотики, которые лучше всего вводить в виде инъекций, но и полоскание горла антисептическими препаратами. Лечение хронических форм рекомендуется проводить во время обострения заболевания. В этот момент нужно госпитализироваться и пройти лечение в стационаре. Это часто помогает расстаться с заболеванием надолго.

Для снятия воспалительного процесса пораженные гланды очищают от гнойных пробок, применяя лекарственные растворы, травяные настои, ингаляции, обработку гланд тампонами, смоченными антисептическими растворами. Обязательно назначают обильное теплое питье, жидкую пищу, курс поливитаминов. Могут рекомендовать иммунопротекторы. При устойчивых формах применяют физиопроцедуры. Это может быть использование ультразвука, магнитотерапии, иглотерапии, озонотерапии.

Немедикаментозное лечение увеличения небных миндалин предполагает санаторно-курортное лечение. Бальнеогрязевые курорты в тёплое время года имеют специально отработанные методики для лечения хронических форм тонзиллитов. Современная фармацевтика знает множество эффективных средств, которые применяются для лечения хронического воспаления миндалин.

Хирургическое вмешательство используется очень редко. Если традиционные методы не приносят выздоровления, и миндалины не исполняют свои функции, то их удаляют, как очаг инфекции. Операцию проводят в состоянии ремиссии, когда человек чувствует себя достаточно хорошо. Существует несколько способов удаления миндалин.

Самый современный способ предполагает использование лазерного или ультразвукового скальпеля. Хирург может воспользоваться электрическим ножом или специальными хирургическими ножницами.

Перед операцией требуется вылечить кариес, сдать анализы, которые назначит врач, предоставить рентгенографию легких и сердца.

После удаления небных миндалин взрослые люди полностью выздоравливают. У них восстанавливается сон, и исчезают сопутствующие заболевания.

FILED UNDER : Статьи

Submit a Comment

Must be required * marked fields.

:*
:*